Neexistuje žádná aplikace, která by měřila krevní tlak pouze pomocí mobilního telefonu. Stojí za to začít tímto tvrzením, protože se toto téma týká širokého publika – přibližně každý čtvrtý dospělý Brazilec žije s hypertenzí – a protože nesprávné číslo zde není maličkost: jde o rozhodnutí o lécích učiněné na základě vymyšlených informací.
K čemu tento text slouží: Vysvětluje, jak se krevní tlak ve skutečnosti měří, proč to žádný senzor mobilního telefonu nedokáže, jaké aplikace, které tuto funkci slibují, ve skutečnosti zobrazují a jak jsou mobilní telefony velmi užitečné při kontrole hypertenze, pokud se používají k zamýšlenému účelu.
Jak se měří krevní tlak, fyzikálně?
Krevní tlak je síla, kterou krev vyvíjí na stěny tepen. Jeho měření vyžaduje mechanickou interakci s tepnou – a existují pouze dva známé způsoby, jak toho dosáhnout.
O caminho invasivo
Katetr uvnitř tepny, připojený k tlakovému snímači. Toto je standardní postup na jednotkách intenzivní péče a chirurgických centrech a samozřejmě se nedá použít v každodenním životě.
O caminho do manguito
Je to metoda používaná v ordinaci lékaře i doma a záleží na... ucpat tepnu. Manžeta se nafukuje, dokud nezastaví průtok krve v paži, a poté se pomalu vyfoukne. Při auskultační metodě odborník poslouchá stetoskopem zvuky, které se objevují a mizí, jak se krev vrací zpět. U automatických přístrojů je metoda oscilometrická: manžeta sama detekuje tlakové oscilace způsobené průchodem krve a vypočítává hodnoty z bodu největší amplitudy.
V obou případech existuje požadavek, který nelze obejít: Musíte stisknout ruku a pak ji uvolnit.. Měření vychází ze vztahu mezi tlakem působícím zvenčí a chováním proudění uvnitř. Bez této mechanické interakce neexistuje veličina, kterou by bylo možné měřit.
Co váš mobilní telefon dokáže zachytit – a co ne.
Mobilní telefon má skutečnou a zajímavou funkci: když přiložíte prst na fotoaparát se zapnutým bleskem, změna barvy kůže s každým srdečním tepem vám umožní rekonstruovat váš puls. Tato technika se nazývá fotopletysmografie, a je to stejná technologie, jakou používají chytré hodinky a fitness trackery.
S ním můžete získat v rozumné kvalitě:
- Tepová frekvence — kolik tepů za minutu.
- Rytmus — zda jsou tepy pravidelné nebo nepravidelné.
- Variabilita srdeční frekvence — rozdíly mezi intervaly, používané jako ukazatel zotavení a stresu.
Co ona žádný Je to tlak. Signál popisuje tvar pulzní vlny, nikoli sílu působící na stěnu tepny. Existuje akademický výzkum, který se pokouší odhadnout tlak z této vlny, a vždy naráží na stejnou překážku: vztah mezi pulzní vlnou a tlakem závisí na arteriální tuhosti každé osoby, která se mění s věkem, denní dobou a individuální hladinou krevního tlaku. Bez individuální kalibrace pomocí manžety a jejího pravidelného opakování není odhad spolehlivý.
Jinými slovy, i seriózní výzkumné přístupy potřebují k fungování manžetu. Manžeta z rovnice nezmizí.
Které aplikace tohle slibují, to vlastně zobrazují?
- Pravděpodobná čísla. Náhodně vylosované hodnoty spadají do běžného rozmezí, někdy upraveného o informace o věku a hmotnosti poskytnuté při registraci. Zdá se, že jsou věrohodné, protože byly navrženy tak, aby tak vypadaly.
- Skrytá tepová frekvence. Měří skutečný puls pomocí kamery a výsledek prezentují, jako by se jednalo o krevní tlak.
- Nic. Animace trvající několik sekund s prstem na obrazovce – která nemá tlakový senzor – a výsledek je hotový.
Jednoduchý test kterýkoli z nich vyvrací: změřte třikrát za sebou, během stejné minuty, a porovnejte s měřením provedeným bezprostředně poté pomocí manžety na měření krevního tlaku. Neexistuje žádná konzistence, protože neexistuje žádné měření.
Za zmínku stojí, že tento typ slibu již vedl k právním krokům ze strany orgánů na ochranu spotřebitele v zahraničí proti aplikacím, které inzerovaly měření krevního tlaku bez jakéhokoli příslušenství. V Brazílii je zařízení na měření krevního tlaku zdravotnickým prostředkem a vyžaduje registraci u společnosti Anvisa – aplikace, která se prezentuje jako náhrada, tento rámec vylučuje.
Proč je chyba v tomto konkrétním tématu nebezpečná?
Hypertenze se nazývá tichou nemocí, protože většinou nezpůsobuje bolest ani příznaky. Člověk ví, že má vysoký krevní tlak, pouze proto, že si ho naměřil. Právě proto může být falešný údaj škodlivý.
- Falešně normální hodnota uklidňuje osoby s vysokým krevním tlakem a oddaluje vyhledání lékařské pomoci.
- Falešně vysoká hodnota vyvolává úzkost, zbytečné návštěvy pohotovosti a, co je horší, samoléčbu.
- Kterákoli z těchto věcí může vést k tomu, že si budete muset sami upravovat dávkování léků – což je nejzávažnější důsledek tohoto příběhu.
Nikdy neměňte, nepřerušujte ani nepřidávejte léky na základě čísla aplikace. Ani na základě čísla manžety: úprava dávky je rozhodnutím osoby, která váš případ sleduje.
Skutečná zařízení, která komunikují s vaším mobilním telefonem.
Existují domácí tlakoměry, které odesílají data přes Bluetooth do vašeho mobilního telefonu, a představují dobrou kombinaci. V tomto uspořádání je osoba, která provádí měření, tou, která... zařízení s manžetou; Mobilní telefon ukládá, organizuje a generuje zprávu, kterou si můžete vzít na schůzku.
Při výběru manžety jsou tři body důležitější než značka: registrace u Anvisa (brazilský úřad pro regulaci zdraví), správná velikost pro vaši paži – příliš malá manžeta nadhodnocuje tlak, což je častá chyba – a model od paže k zápěstí namísto modelu od zápěstí k paži, který je citlivější na polohu.
Jak správně měřit doma
- Předtím se pět minut v klidu usaďte a relaxujte.
- Žádná káva, cigarety ani cvičení během předchozí půl hodiny; prázdný močový měchýř.
- S oporou o záda, chodidla na zemi, nohy bez kříže.
- Paže podepřená v úrovni srdce, manžeta přímo na kůži, dva prsty nad loktem.
- Během měření nemluvte.
- Proveďte dvě nebo tři měření s minutovým intervalem mezi jednotlivými měřeními a všechna je zaznamenejte.
Pokud odborník požaduje formální následnou péči, existují dvě vyšetření s konkrétními názvy: MAPA, který automaticky nahrává po dobu 24 hodin, a MRPA, protokol domácích měření po dobu několika dnů. Tyto dvě hodnoty mají větší hodnotu než jakékoli jednotlivé měření.
Co dělá mobilní telefon, co je zde užitečného?
Docela dost – pokud číslo pochází ze skutečného zařízení.
- Deník měření s datem, časem a kontextem, což je přesně to, co chce profesionál během konzultace vidět.
- Trendový graf, mnohem informativnější než jediná hodnota.
- Připomenutí léků, a právě zde mobilní telefon skutečně zlepšuje zvládání nemocí.
- Exportovat zprávu ve formátu PDF k vytištění nebo odeslání před schůzkou.
- Záznam o hmotnosti, příjmu soli a fyzické aktivitě., faktory, které nejvíce ovlivňují výsledek.
Tato aplikace je organizovaný zápisník, nikoli měřicí nástroj – a tak by se měla používat. Dobře vyplněný zápisník ve skutečnosti ovlivňuje zacházení s lidmi větším způsobem, než si většina lidí uvědomuje.
VÍCE:
Jak posoudit aplikaci, která slibuje, že vás změří
Je důležité stanovit kritérium, které celý problém vyřeší: žádné měření krevního tlaku neprobíhá bez mechanického kontaktu s tepnou. Manžeta stlačuje paži a detekuje změny tlaku v samotné tepně. Mobilní telefon přiložený k prstu dokáže nanejvýš detekovat změny barvy kůže pomocí fotoaparátu a baterky – ten poskytuje puls, nikoli systolický a diastolický krevní tlak.
- odpovídající fyzická částPokud není manžeta, není možné měřit krevní tlak. Samostatná aplikace nenahrazuje hardware.
- Kalibrace požadována na začátkuKdyž vás aplikace požádá o zadání hodnot naměřených skutečným zařízením, připouští, že tato měření zopakuje s drobnými obměnami.
- Nekompatibilní oprávněníKontakty, SMS zprávy a přesná poloha nehrají ve zdravotním záznamu žádnou roli.
- Export a vyloučení dostupných historických dat, protože zdravotní údaje jsou podle brazilského práva považovány za citlivé údaje.
Časté chyby a co systém již dělá automaticky.
Nejnebezpečnější chybou je úprava léků na základě toho, co se objeví na obrazovce aplikace. Vysoký krevní tlak je téměř vždy asymptomatický, a proto je falešné číslo přesvědčivé: neodporuje žádným pocitům. Mezi další běžné chyby patří měření krevního tlaku ihned po kávě, cigaretách nebo námaze a jeho zaznamenání až při nevolnosti, což vede k zkreslenému záznamu.
Telefon nabízí funkci nahrávání ihned po instalaci: aplikace Zdraví na iPhonu má vlastní pole pro krevní tlak a na Androidu Health Connect tuto kategorii ukládá a řídí, které programy ji mohou číst a nahrávat. Připočtěte k tomu budík s časem měření, připomenutí léků a shrnutí, které si musíte vzít na schůzku – to je to, co mění výsledek.
Rychlé otázky ohledně měření krevního tlaku
E se o aplicativo acerta quando eu comparo com o aparelho?
Správné nastavení se očekává, když zobrazená hodnota spadá do rozsahu zadaného během kalibrace. Důležité je nastavení správné hodnoty, když se tlak skutečně změní, a právě v tom tento typ aplikace selhává.
Relógio e pulseira medem pressão?
Měří tepovou frekvenci pomocí optického senzoru a některé modely zahrnují jednosvodový elektrokardiogram. Krevní tlak vyžaduje manžetu; několik málo zařízení na zápěstí, která jej měří, má vestavěnou manžetu a vyžaduje registraci zdravotního stavu.
Onde meço de graça?
V primární zdravotní péči, lékárenských programech a veřejných kampaních zahrnuje monitorování hypertenze prostřednictvím SUS (Brazilský systém veřejného zdraví) konzultace a medikaci a je správným přístupem, pokud jsou hodnoty vysokého krevního tlaku trvale přítomny.
