携帯電話だけで血圧を測定できるアプリは存在しません。この点を最初に述べておく価値があるのは、この問題は多くの人々に影響を与えるからです。ブラジルの成人の約4人に1人が高血圧を患っています。また、ここで誤った数値が出ることは些細なことではなく、捏造された情報に基づいて投薬に関する決定を下すことになるからです。.
この文章の内容：血圧が実際にどのように測定されるのか、なぜ携帯電話のセンサーでは測定できないのか、この機能を謳うアプリが実際にはどのような表示をしているのか、そして携帯電話が本来の目的で使用された場合、高血圧の管理に非常に役立つ理由を説明します。.
血圧は、物理的にどのように測定されるのですか？
血圧とは、血液が動脈壁に及ぼす圧力のことである。血圧を測定するには、動脈と機械的に相互作用する必要があるが、現在知られている方法は2つしかない。.
O caminho invasivo
動脈内に挿入されたカテーテルを圧力トランスデューサーに接続する。これは集中治療室や外科センターでは標準的な処置であり、日常生活には明らかに適用できない。.
O caminho do manguito
これは診療所や家庭で用いられる方法で、状況によって異なります... 動脈を閉塞する. カフは腕への血流が止まるまで膨らみ、その後ゆっくりと収縮します。聴診法では、専門家は聴診器で血液が逆流する際に現れる音と消える音を聞き取ります。自動式血圧計では、オシロメトリック方式が用いられます。カフ自体が血液の通過によって生じる圧力変動を検知し、最大振幅点から値を算出します。.
どちらの場合も、回避できない要件が存在する。 腕を強く握ってから、力を抜く必要があります。. この測定値は、外部から加えられる圧力と内部の流れの挙動との関係から得られる。この機械的な相互作用がなければ、測定すべき量は存在しない。.
携帯電話で撮影できるものと、撮影できないもの。
この携帯電話には、実に興味深い機能があります。フラッシュをオンにした状態でカメラに指を置くと、心拍ごとに肌の色が変化するため、脈拍を再現できます。この技術は 光電容積脈波測定法, そして、それはスマートウォッチやフィットネストラッカーで使用されているのと同じ技術です。.
これを使えば、妥当な品質で以下のものを手に入れることができます。
- 心拍 — 1分間に何拍ですか。.
- リズム ―拍子が規則的か不規則か。.
- 心拍変動 — 回復度とストレスの指標として用いられる、間隔間の変動。.
彼女が いいえ これは圧力です。信号は脈波の形状を表しており、動脈壁にかかる力を表しているわけではありません。この波から圧力を推定しようとする学術研究が行われていますが、常に同じ障害に直面します。脈波と圧力の関係は、年齢、時間帯、個人の血圧レベルによって変化する動脈の硬さに依存しているのです。カフを用いた個別の校正を定期的に行わなければ、推定値は信頼できません。.
つまり、本格的な研究手法であっても、機能させるにはカフ装置が必要となる。カフは研究から完全に排除されるわけではないのだ。.
これを謳うアプリは、実際にはどのような機能を提供しているのでしょうか？
- 妥当な数字だ。. 無作為に抽出された値は、共通の範囲内に収まり、登録時に提供された年齢や体重の情報に基づいて調整される場合もある。それらが信頼できるように見えるのは、そう見えるように設計されているからである。.
- 心拍数を偽装している。. 彼らはカメラを通して実際の脈拍を測定し、その結果を血圧であるかのように表示する。.
- 何もない。. 指を画面に数秒間置くだけで（画面には感圧センサーは搭載されていない）、アニメーションが完成する。.
簡単なテストで、それらの主張はすべて否定できます。同じ1分以内に3回連続で血圧を測定し、直後に血圧計で測定した値と比較してみてください。測定値が存在しないため、一貫性はありません。.
注目すべきは、このような謳い文句は、付属品なしで血圧測定ができると宣伝するアプリに対して、海外の消費者保護当局が既に法的措置を講じる事態につながっている点である。ブラジルでは、血圧測定機器は医療機器であり、Anvisa（ブラジル国家衛生監督庁）への登録が必要となる。代替品として売り出すアプリは、この枠組みから外れてしまう。.
この特定のトピックにおいて、なぜ誤りは危険なのでしょうか？
高血圧は、ほとんどの場合、痛みや症状を引き起こさないため、「サイレント病」と呼ばれています。血圧が高いことに気づくのは、自分で測定した場合に限られます。だからこそ、誤った測定値は有害になり得るのです。
- 血圧が正常値を示すと、高血圧の人は安心してしまい、医療機関を受診するのを遅らせてしまう。.
- 実際よりも高い数値が出ると、不安感や不必要な救急外来受診、さらに悪いことに自己治療につながる。.
- これらのどちらも、自己判断で薬の投与量を調整することにつながる可能性があり、これは今回の話の中で最も深刻な結果と言えるでしょう。.
アプリの番号に基づいて薬を変更、中断、または追加しないでください。同様に、カフデバイスの番号に基づいてもいけません。投与量の調整は、あなたの症例をモニタリングしている担当者が判断することです。.
あなたの携帯電話と通信する実際のデバイス。
Bluetooth経由で携帯電話にデータを送信する家庭用血圧計があり、これらは良い組み合わせです。この方式では、測定を行う人が... カフ付きデバイス; 携帯電話は、診察時に持参するレポートを保存、整理、生成します。.
カフを選ぶ際には、ブランドよりも3つの点が重要です。それは、ブラジル保健規制庁（Anvisa）への登録、腕に合った正しいサイズ（小さすぎるカフは圧力を過大評価してしまうため、よくある間違いです）、そして手首から腕まで装着するタイプではなく、腕から手首まで装着するタイプを選ぶことです。腕から腕まで装着するタイプの方が、位置の影響を受けやすいためです。.
自宅で正しく測定する方法
- 事前に5分間、じっと座ってリラックスしてください。.
- 検査前30分はコーヒー、タバコ、運動は控えてください。また、膀胱は空にしておいてください。.
- 背もたれに寄りかかり、足を地面につけ、足を組まない。.
- 腕は心臓の高さで支え、カフは肘のしわから指2本分上の位置で、肌に直接触れるようにする。.
- 測定中は会話しないでください。.
- 1分間隔で2～3回測定を行い、すべて記録してください。.
専門家が正式なフォローアップを要求する場合、特定の名前の2つのテストがあります。 地図, 24時間自動的に録画する機能と、 MRPA, 数日間自宅で測定を行う手順。この2つの測定値は、単独の測定値よりもはるかに価値がある。.
この状況で携帯電話が役立つ点は何ですか？
かなりの数です。ただし、その数値が実際のデバイスから得られたものである場合に限ります。.
- 測定日誌 日付、時刻、そして状況といった情報が含まれていること。これこそまさに、専門家が相談時に確認したい情報です。.
- トレンドチャート, 単一の値よりもはるかに多くの情報が得られる。.
- 服薬リマインダー, まさにこの点において、携帯電話は疾病管理を真に改善する。.
- 輸出レポート 予約前に印刷または送信できるよう、PDF形式で提供しています。.
- 体重、塩分摂取量、身体活動量の記録。, 結果に最も影響を与える要因。.
このアプリは整理されたノートであり、測定ツールではありません。そして、そのように使うべきです。実際、きちんと記入されたノートは、多くの人が想像する以上に治療効果に大きな違いをもたらします。.
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測定を約束するアプリを評価する方法
この問題全体を解決する基準を確立することが重要です。血圧測定は、動脈との機械的な接触なしには行われません。カフは腕を圧迫し、動脈内の圧力変化を検出します。一方、指に当てた携帯電話は、カメラとフラッシュライトで皮膚の色の変化を検出するだけで、脈拍は測定できますが、収縮期血圧や拡張期血圧は測定できません。.
- 対応する物理部分カフがなければ血圧測定はできません。スタンドアロンアプリケーションはハードウェアの代わりにはなりません。.
- 最初に校正を依頼しましたアプリが実際の機器で測定した値を入力するように求める場合、それは、その測定値に若干のばらつきが生じることを認めていることを意味します。.
- 互換性のない権限連絡先、SMSメッセージ、正確な位置情報は、健康記録には一切関係ありません。.
- 輸出と排除 入手可能な過去のデータのうち、健康データはブラジル法の下では機密データとみなされるため、使用できない。.
よくあるエラーと、システムが自動的に行う処理について。
最も危険な間違いは、アプリの画面に表示される数値に基づいて薬の量を調整することです。高血圧はほとんどの場合無症状であるため、誤った数値がもっともらしく聞こえてしまうのです。なぜなら、その数値は自分の感覚と矛盾しないからです。その他によくある間違いとしては、コーヒー、タバコ、運動の直後に血圧を測定したり、体調が悪い時だけ記録したりすることが挙げられます。これらは偏った記録につながります。.
このスマートフォンが初期設定で提供しているのは、血圧測定の記録機能です。iPhoneのヘルスケアアプリには血圧専用の項目があり、AndroidではHealth Connectがこのカテゴリを保存し、どのプログラムがそれを読み取って記録できるかを制御します。さらに、測定時間のアラーム、服薬リマインダー、診察時に持参できるサマリー機能も加わることで、結果が大きく変わります。.
血圧測定に関する簡単な質問
E se o aplicativo acerta quando eu comparo com o aparelho?
表示値が校正時に指定した範囲内に収まるのであれば、一度正しく表示されるのは当然のことです。重要なのは、実際に圧力が変化したときに正しく表示されるかどうかであり、まさにその点でこの種のアプリは失敗します。.
Relógio e pulseira medem pressão?
心拍数は光学センサーで測定され、一部のモデルには単極心電図機能も搭載されています。血圧測定にはカフが必要で、手首装着型の血圧計はカフが内蔵されており、健康状態の登録が必要です。.
Onde meço de graça?
一次医療機関、薬局プログラム、および公共キャンペーンにおいて、SUS（ブラジル公衆衛生システム）を通じた高血圧モニタリングには、診察と投薬が含まれ、高血圧の測定値が継続的に見られる場合の適切なアプローチである。.
