Nu există nicio aplicație care să măsoare tensiunea arterială folosind doar un telefon mobil. Merită să începem cu această afirmație, deoarece subiectul afectează un public larg - aproximativ unul din patru adulți brazilieni trăiește cu hipertensiune arterială - și pentru că o cifră incorectă aici nu este un detaliu minor: este o decizie privind medicația luată pe baza unor informații fabricate.
Ce face acest text: Explică modul în care se măsoară de fapt tensiunea arterială, de ce niciun senzor al telefonului mobil nu poate face acest lucru, ce aplicații promit această funcție afișează de fapt și cum telefoanele mobile sunt foarte utile în controlul hipertensiunii arteriale atunci când sunt utilizate în scopul propus.
Cum se măsoară tensiunea arterială, din punct de vedere fizic?
Tensiunea arterială este forța pe care sângele o exercită împotriva pereților arterelor. Măsurarea acesteia necesită interacțiunea mecanică cu o arteră - și există doar două modalități cunoscute de a face acest lucru.
O caminho invasivo
Un cateter în interiorul arterei, conectat la un traductor de presiune. Aceasta este o practică standard în centrele de terapie intensivă și chirurgicale și, evident, nu se aplică vieții de zi cu zi.
O caminho do manguito
Este metoda folosită în cabinetul medicului și acasă și depinde de... ocluzia arterei. Manșeta se umflă până când oprește fluxul sanguin în braț și apoi se dezumflă lent. În metoda auscultatorie, profesionistul ascultă cu un stetoscop sunetele care apar și dispar pe măsură ce sângele curge înapoi. În cazul dispozitivelor automate, metoda este oscilometrică: manșeta însăși detectează oscilațiile de presiune cauzate de trecerea sângelui și calculează valorile din punctul cu cea mai mare amplitudine.
În ambele cazuri există o cerință care nu poate fi eludată: Trebuie să strângi brațul și apoi să-l eliberezi.. Măsurarea provine din relația dintre presiunea aplicată din exterior și comportamentul fluxului din interior. Fără această interacțiune mecanică, nu există nicio mărime de măsurat.
Ce poate înregistra telefonul tău mobil — și ce nu.
Telefonul mobil are o caracteristică reală și interesantă: prin plasarea degetului pe cameră cu blițul pornit, variația culorii pielii la fiecare bătaie a inimii vă permite să vă reconstituiți pulsul. Tehnica se numește fotopletismografie, și este aceeași tehnologie folosită de ceasurile inteligente și de dispozitivele de monitorizare a activității fizice.
Cu aceasta, puteți obține, la o calitate rezonabilă:
- Ritmul cardiac — câte bătăi pe minut.
- Ritm — dacă bătăile sunt regulate sau neregulate.
- Variabilitatea ritmului cardiac — variația dintre intervale, utilizată ca indicator al recuperării și al stresului.
Ceea ce ea nu Este vorba de presiune. Semnalul descrie forma undei pulsului, nu forța exercitată asupra peretelui arterial. Există cercetări academice care încearcă să estimeze presiunea pornind de la această undă, dar se confruntă întotdeauna cu același obstacol: relația dintre unda pulsului și presiune depinde de rigiditatea arterială a fiecărei persoane, care se modifică odată cu vârsta, ora din zi și nivelul tensiunii arteriale al individului. Fără o calibrare individuală folosind o manșetă și repetată periodic, estimarea nu este fiabilă.
Cu alte cuvinte, chiar și abordările de cercetare serioase au nevoie de un dispozitiv cu manșetă pentru a funcționa. Manșeta nu dispare din ecuație.
Care sunt aplicațiile care promit că afișează de fapt asta?
- Numere plauzibile. Valorile extrase aleatoriu se încadrează într-un interval comun, uneori ajustat în funcție de informațiile despre vârstă și greutate furnizate în timpul înregistrării. Par credibile deoarece au fost concepute să pară așa.
- Ritm cardiac deghizat. Acestea măsoară pulsul real prin intermediul camerei și prezintă rezultatul ca și cum ar fi tensiunea arterială.
- Nimic. O animație de câteva secunde cu degetul pe ecran — care nu are senzor de presiune — și rezultatul este gata.
Un test simplu infirmă oricare dintre ele: măsurați de trei ori la rând, în același minut, și comparați cu o măsurătoare efectuată imediat după aceea folosind un tensiometru. Nu există consecvență deoarece nu există nicio măsurare.
Este demn de menționat că acest tip de promisiune a dus deja la acțiuni în justiție din partea autorităților de protecție a consumatorilor din străinătate împotriva aplicațiilor care promovau măsurarea tensiunii arteriale fără accesorii. În Brazilia, echipamentul de măsurare a tensiunii arteriale este un dispozitiv medical și necesită înregistrare la Anvisa — o aplicație care se prezintă ca un înlocuitor nu intră în acest cadru.
De ce este periculoasă eroarea în acest subiect specific?
Hipertensiunea arterială este numită o boală silențioasă deoarece, de cele mai multe ori, nu provoacă durere sau simptome. O persoană știe că tensiunea arterială este ridicată doar pentru că a măsurat-o. Tocmai de aceea o valoare falsă poate fi dăunătoare.
- O valoare fals normală îi liniștește pe cei cu tensiune arterială crescută și care amână solicitarea de asistență medicală.
- O valoare fals ridicată generează anxietate, vizite inutile la camera de gardă și, mai rău, automedicație.
- Oricare dintre aceste lucruri poate duce la ajustarea dozelor de medicamente pe cont propriu - acesta fiind cel mai grav rezultat al acestei povești.
Nu modificați, nu suspendați și nu adăugați niciodată medicamente pe baza numărului aplicației. Nici pe baza numărului dispozitivului cu manșetă: ajustarea dozei este o decizie a persoanei care vă monitorizează cazul.
Dispozitive reale care comunică cu telefonul tău mobil.
Există tensiometre de uz casnic care trimit date prin Bluetooth către telefonul mobil și reprezintă o combinație bună. În acest aranjament, persoana care efectuează măsurătorile este cea care... dispozitiv cu manșetă; Telefonul mobil stochează, organizează și generează raportul pentru a fi dus la programare.
Atunci când alegi o manșetă, trei aspecte contează mai mult decât marca: înregistrarea la Anvisa (Agenția Braziliană de Reglementare în Domeniul Sănătății), mărimea corectă pentru braț - o manșetă prea mică supraestimează presiunea, ceea ce este o greșeală frecventă - și un model braț-la-încheietură în loc de un model încheietură-la-braț, care este mai sensibil la poziție.
Cum să măsori corect acasă
- Stai nemișcat și relaxează-te timp de cinci minute înainte.
- Fără cafea, țigări sau exerciții fizice în jumătatea de oră anterioară; vezică goală.
- Spatele sprijinit, picioarele pe pământ, picioarele neîncrucișate.
- Brațul susținut la nivelul inimii, manșeta direct pe piele, cu două degete deasupra pliului cotului.
- Nu vorbiți în timpul măsurării.
- Faceți două sau trei măsurători la un interval de un minut între fiecare și înregistrați-le pe toate.
Dacă profesionistul solicită o urmărire formală, există două teste cu denumiri specifice: HARTĂ, care înregistrează automat timp de 24 de ore și MRPA, un protocol de măsurători acasă timp de câteva zile. Cele două sunt mai valoroase decât orice măsurătoare individuală.
Ce face telefonul mobil care este util aici?
Destul de mult — atâta timp cât numărul provine de pe un dispozitiv real.
- Jurnal de măsurători cu dată, oră și context, exact ceea ce profesionistul dorește să vadă în consultație.
- Diagramă de tendințe, mult mai informativ decât o singură valoare.
- Memento pentru medicamente, unde telefonul mobil îmbunătățește cu adevărat gestionarea bolilor.
- Raport de export în format PDF pentru imprimare sau trimitere înainte de programare.
- Înregistrarea greutății, a aportului de sare și a activității fizice., factorii care influențează cel mai mult rezultatul.
Această aplicație este un caiet organizat, nu un instrument de măsurare - și așa ar trebui folosită. Un caiet bine umplut, de fapt, face o diferență mai mare în ceea ce privește tratamentul decât își dau seama majoritatea oamenilor.
VEZI MAI MULT:
Cum să evaluezi o aplicație care promite să te evalueze
Este important să se stabilească criteriul care rezolvă întreaga problemă: nicio măsurare a tensiunii arteriale nu are loc fără contact mecanic cu o arteră. Manșeta comprimă brațul și detectează variația presiunii în interiorul arterei. Telefonul mobil, plasat pe deget, detectează cel mult variațiile culorii pielii cu ajutorul camerei și lanternei sale - aceasta oferă un puls, nu tensiunea arterială sistolică și diastolică.
- partea fizică corespunzătoareDacă nu există manșetă, nu se poate măsura tensiunea arterială. O aplicație independentă nu înlocuiește hardware-ul.
- Calibrare solicitată la începutCând aplicația îți cere să introduci valori măsurate de un dispozitiv real, aceasta admite că va repeta acele măsurători cu mici variații.
- Permisiuni incompatibileContactele, mesajele SMS și locația precisă nu au niciun rol într-o fișă medicală.
- Export și excludere a datelor istorice disponibile, deoarece datele privind sănătatea sunt considerate date sensibile în temeiul legislației braziliene.
Erori frecvente și ce face deja sistemul automat.
Cea mai periculoasă greșeală este ajustarea medicației în funcție de ceea ce apare pe ecranul unei aplicații. Tensiunea arterială crescută este aproape întotdeauna asimptomatică, motiv pentru care o cifră falsă este convingătoare: nu contrazice nicio senzație. Alte erori frecvente includ măsurarea tensiunii arteriale imediat după cafea, țigări sau efort și înregistrarea acesteia doar atunci când vă simțiți rău, ceea ce produce o înregistrare părtinitoare.
Ceea ce oferă telefonul direct din cutie este înregistrarea: aplicația Sănătate de pe iPhone are propriul câmp pentru tensiunea arterială, iar pe Android, Health Connect stochează această categorie și controlează ce programe o pot citi și înregistra. Adăugați la aceasta alarma pentru ora măsurării, mementoul pentru medicație și rezumatul de luat la programare - asta schimbă rezultatul.
Întrebări rapide despre măsurarea tensiunii arteriale
E se o aplicativo acerta quando eu comparo com o aparelho?
Este de așteptat ca o singură dată să se facă corect atunci când valoarea afișată se încadrează în intervalul specificat în timpul calibrării. Important este să se facă corect atunci când presiunea se schimbă efectiv, și tocmai aici eșuează acest tip de aplicație.
Relógio e pulseira medem pressão?
Acestea măsoară ritmul cardiac folosind un senzor optic, iar unele modele includ o electrocardiogramă cu o singură derivație. Tensiunea arterială necesită o manșetă; puținele dispozitive pentru încheietura mâinii care o măsoară au o manșetă încorporată și necesită înregistrare a stării de sănătate.
Onde meço de graça?
În unitățile de asistență medicală primară, programele farmaceutice și campaniile publice, monitorizarea hipertensiunii arteriale prin intermediul SUS (Sistemului Public de Sănătate Brazilian) include consultații și medicație și este abordarea corectă atunci când valorile tensiunii arteriale ridicate sunt prezente în mod constant.
