Не существует приложения, которое измеряло бы артериальное давление только с помощью мобильного телефона. Начать стоит именно с этого утверждения, поскольку эта тема затрагивает широкую аудиторию — примерно каждый четвертый взрослый бразилец страдает гипертонией — и потому что неверное число здесь не является незначительной деталью: это решение о приеме лекарств, принятое на основе сфабрикованной информации.
В этом тексте объясняется, как на самом деле измеряется артериальное давление, почему ни один датчик в мобильном телефоне не может этого сделать, какие приложения, обещающие эту функцию, на самом деле отображают данные, и как мобильные телефоны могут быть очень полезны в контроле гипертонии при использовании по назначению.
Как физически измеряется артериальное давление?
Кровяное давление — это сила, которую кровь оказывает на стенки артерий. Для его измерения необходимо механическое взаимодействие с артерией, и известны только два способа это сделать.
O caminho invasivo
Катетер, введенный в артерию и соединенный с датчиком давления. Это стандартная практика в отделениях интенсивной терапии и хирургических центрах, и, очевидно, неприменима в повседневной жизни.
O caminho do manguito
Это метод, используемый в кабинете врача и дома, и он зависит от... закупорить артерию. Манжета надувается до тех пор, пока не перекроет кровоток в руке, а затем медленно сдувается. При аускультационном методе специалист с помощью стетоскопа прослушивает звуки, которые появляются и исчезают по мере возвращения крови. В автоматических приборах используется осциллометрический метод: сама манжета регистрирует колебания давления, вызванные прохождением крови, и вычисляет значения, исходя из точки наибольшей амплитуды.
В обоих случаях существует требование, которое нельзя обойти: Вам нужно сжать руку, а затем отпустить её.. Измерение основано на соотношении между давлением, приложенным снаружи, и поведением потока внутри. Без этого механического взаимодействия нет измеряемой величины.
Что может запечатлеть ваш мобильный телефон, а что нет.
У мобильного телефона есть действительно интересная функция: если приложить палец к камере со вспышкой, то изменение цвета кожи при каждом сердцебиении позволяет восстановить пульс. Эта техника называется... фотоплетизмография, И это та же технология, которая используется в умных часах и фитнес-трекерах.
С его помощью вы можете получить, при приемлемом качестве:
- Частота сердечных сокращений — сколько ударов в минуту.
- Ритм — независимо от того, регулярные или нерегулярные удары сердца.
- вариабельность сердечного ритма — Разница между интервалами, используемая в качестве индикатора восстановления и стресса.
Что она нет Речь идёт о давлении. Сигнал описывает форму пульсовой волны, а не силу, действующую на стенку артерии. Существуют научные исследования, пытающиеся оценить давление по этой волне, и они всегда сталкиваются с одной и той же проблемой: взаимосвязь между пульсовой волной и давлением зависит от жесткости артерий каждого человека, которая меняется с возрастом, временем суток и индивидуальным уровнем артериального давления. Без индивидуальной калибровки с помощью манжеты, повторяемой периодически, оценка ненадёжна.
Иными словами, даже для серьезных исследовательских подходов необходимо манжетное устройство. Манжета при этом не исчезает.
Что на самом деле показывают приложения, которые обещают это?
- Правдоподобные числа. Случайно выбранные значения попадают в общий диапазон, иногда скорректированный с учетом информации о возрасте и весе, предоставленной при регистрации. Они кажутся правдоподобными, потому что были созданы таким образом, чтобы выглядеть таковыми.
- Пульс замаскирован. Они измеряют фактический пульс с помощью камеры и представляют результат как измерение артериального давления.
- Ничего. Анимация длительностью несколько секунд, воспроизводимая касанием пальца к экрану (который не оснащен датчиком давления), и результат готов.
Простой тест опровергает любое из них: измерьте давление три раза подряд в течение одной минуты и сравните с измерением, проведенным сразу после этого с помощью тонометра. Никакой согласованности нет, потому что измерения как такового нет.
Стоит отметить, что подобные обещания уже привели к судебным искам со стороны органов по защите прав потребителей за рубежом против приложений, рекламирующих измерение артериального давления без каких-либо дополнительных устройств. В Бразилии приборы для измерения артериального давления являются медицинскими устройствами и требуют регистрации в Anvisa — приложение, позиционирующее себя как их заменитель, не подпадает под эти правила.
Почему ошибки в этой конкретной теме опасны?
Гипертонию называют «тихой болезнью», потому что в большинстве случаев она не вызывает боли или симптомов. Человек знает о высоком кровяном давлении только потому, что измерил его. Именно поэтому ложные показания могут быть опасны.
- Ложно завышенные показатели артериального давления успокаивают людей с высоким давлением и заставляют их задерживать обращение за медицинской помощью.
- Завышенные, но ложноположительные результаты анализа вызывают тревогу, приводят к ненужным обращениям в отделение неотложной помощи и, что еще хуже, к самолечению.
- Любой из этих факторов может привести к необходимости самостоятельной корректировки дозировки лекарств — а это наиболее серьезное последствие данной истории.
Никогда не меняйте, не приостанавливайте и не добавляйте лекарства, основываясь на номере приложения. И уж тем более на номере манжетного устройства: решение о корректировке дозы принимает врач, наблюдающий за вашим пациентом.
Реальные устройства, которые взаимодействуют с вашим мобильным телефоном.
Существуют домашние тонометры, которые передают данные через Bluetooth на ваш мобильный телефон, и это хорошее сочетание. В этом случае измерение проводит тот, кто его выполняет... устройство с манжетой; Мобильный телефон сохраняет, систематизирует и формирует отчет, который необходимо взять с собой на встречу.
При выборе манжеты важнее три фактора, чем марка: регистрация в Anvisa (Бразильское агентство по регулированию здравоохранения), правильный размер для вашей руки (слишком маленькая манжета завышает давление, что является распространенной ошибкой) и модель, прилегающая к запястью, а не к запястью, которая более чувствительна к положению.
Как правильно производить измерения в домашних условиях
- Перед этим посидите спокойно и расслабьтесь в течение пяти минут.
- За полчаса до визита нельзя пить кофе, курить или заниматься спортом; мочевой пузырь должен быть пустым.
- Спина опирается на подушку, ноги на полу, ноги не скрещены.
- Рука поддерживается на уровне сердца, манжета прилегает непосредственно к коже, двумя пальцами выше локтевого сгиба.
- Во время измерения не разговаривайте.
- Проведите два или три измерения с интервалом в одну минуту между каждым и запишите все результаты.
Если специалист запрашивает официальное дальнейшее наблюдение, существуют два теста со специальными названиями: КАРТА, которая автоматически ведет запись в течение 24 часов, и МРПА, Протокол измерений в домашних условиях в течение нескольких дней. Оба метода имеют большую ценность, чем любое отдельное измерение.
Какие полезные функции мобильного телефона есть в данном случае?
Довольно много — при условии, что номер получен с реального устройства.
- Дневник измерений с указанием даты, времени и контекста, что именно и хочет видеть специалист во время консультации.
- График тренда, Гораздо информативнее, чем одно значение.
- Напоминание о приеме лекарств, Именно здесь мобильный телефон действительно улучшает управление заболеваниями.
- Отчет об экспорте в формате PDF для печати или отправки перед приемом.
- Запись данных о весе, потреблении соли и физической активности., факторы, которые в наибольшей степени влияют на результат.
Это приложение — организованный блокнот, а не инструмент для измерения, и именно так его и следует использовать. На самом деле, хорошо заполненный блокнот оказывает гораздо большее влияние на лечение, чем многие думают.
СМОТРЕТЬ БОЛЬШЕ:
Как оценить приложение, которое обещает измерить ваши параметры?
Важно установить критерий, который решит всю проблему: измерение артериального давления невозможно без механического контакта с артерией. Манжета сжимает руку и регистрирует изменения давления внутри самой артерии. Мобильный телефон, приложенный к пальцу, в лучшем случае регистрирует изменения цвета кожи с помощью камеры и вспышки — это позволяет определить пульс, а не систолическое и диастолическое артериальное давление.
- соответствующая физическая частьЕсли нет манжеты, измерение артериального давления невозможно. Автономное приложение не заменяет аппаратное обеспечение.
- Калибровка запрашивается в начале.Когда приложение запрашивает у вас значения, измеренные реальным устройством, оно признает, что повторит эти измерения с небольшими отклонениями.
- Несовместимые права доступаКонтакты, SMS-сообщения и точное местоположение не имеют отношения к медицинской карте.
- Экспорт и исключение имеющихся исторических данных, поскольку данные о состоянии здоровья считаются конфиденциальными данными в соответствии с бразильским законодательством.
Типичные ошибки и то, что система уже делает автоматически.
Самая опасная ошибка — это корректировка дозировки лекарств на основе информации, отображаемой на экране приложения. Высокое кровяное давление почти всегда протекает бессимптомно, поэтому ложное значение кажется убедительным: оно не противоречит никаким ощущениям. Другие распространенные ошибки включают измерение кровяного давления сразу после кофе, сигарет или физической нагрузки, а также запись показаний только при плохом самочувствии, что приводит к искаженным результатам.
По умолчанию телефон предлагает функцию записи показаний: в приложении «Здоровье» на iPhone есть отдельное поле для измерения артериального давления, а на Android приложение Health Connect сохраняет эту категорию и контролирует, какие программы могут считывать и записывать данные. Добавьте к этому будильник времени измерения, напоминание о приеме лекарств и сводку, которую нужно взять с собой на прием — вот что меняет результат.
Краткие вопросы об измерении артериального давления
E se o aplicativo acerta quando eu comparo com o aparelho?
Ожидается, что показания будут правильными один раз, когда отображаемое значение попадает в диапазон, указанный вами во время калибровки. Важно правильно откалибровать показания, когда давление действительно меняется, и именно здесь подобные приложения терпят неудачу.
Relógio e pulseira medem pressão?
Они измеряют частоту сердечных сокращений с помощью оптического датчика, а некоторые модели включают в себя одноканальную электрокардиограмму. Для измерения артериального давления требуется манжета; немногие наручные устройства, измеряющие его, имеют встроенную манжету и требуют регистрации в системе здравоохранения.
Onde meço de graça?
В учреждениях первичной медико-санитарной помощи, аптечных программах и общественных кампаниях мониторинг артериальной гипертензии в рамках Бразильской системы общественного здравоохранения (SUS) включает консультации и медикаментозное лечение и является правильным подходом при постоянном наличии высоких показателей артериального давления.
Читайте также
- Мониторинг артериального давления с помощью мобильного телефона: что действительно помогает?
- Приложение для регистрации и мониторинга уровня глюкозы: Диабет
- Измерение уровня глюкозы с помощью мобильного телефона: что делают приложения.
- Рентгеновское излучение на мобильном телефоне: физика объясняет, почему это невозможно.
