Neexistuje žiadna aplikácia, ktorá by merala krvný tlak iba pomocou mobilného telefónu. Oplatí sa začať týmto tvrdením, pretože táto téma sa týka širokého publika – približne každý štvrtý dospelý Brazílčan žije s hypertenziou – a pretože nesprávne číslo v tomto prípade nie je bezvýznamný detail: ide o rozhodnutie o liekoch prijaté na základe vymyslených informácií.
Čo tento text robí: Vysvetľuje, ako sa vlastne meria krvný tlak, prečo to nedokáže žiadny senzor mobilného telefónu, aké aplikácie, ktoré túto funkciu sľubujú, v skutočnosti zobrazujú a ako sú mobilné telefóny veľmi užitočné pri kontrole hypertenzie, ak sa používajú na určený účel.
Ako sa fyzicky meria krvný tlak?
Krvný tlak je sila, ktorou krv pôsobí na steny tepien. Jeho meranie si vyžaduje mechanickú interakciu s tepnou – a existujú iba dva známe spôsoby, ako to dosiahnuť.
O caminho invasivo
Katéter vo vnútri tepny, pripojený k tlakovému prevodníku. Toto je štandardná prax na jednotkách intenzívnej starostlivosti a chirurgických centrách a samozrejme nie je použiteľná v každodennom živote.
O caminho do manguito
Je to metóda používaná v ordinácii lekára aj doma a závisí od... uzavrieť tepnu. Manžeta sa nafúkne, kým sa nezastaví prietok krvi v paži, a potom sa pomaly vyfúkne. Pri auskultatívnej metóde odborník počúva stetoskopom zvuky, ktoré sa objavujú a miznú, keď krv prúdi späť. V automatických zariadeniach je metóda oscilometrická: manžeta sama detekuje tlakové oscilácie spôsobené prechodom krvi a vypočítava hodnoty z bodu najväčšej amplitúdy.
V oboch prípadoch existuje požiadavka, ktorú nemožno obísť: Musíte stlačiť ruku a potom ju uvoľniť.. Meranie vychádza zo vzťahu medzi tlakom pôsobiacim zvonku a správaním sa prúdenia vo vnútri. Bez tejto mechanickej interakcie neexistuje veličina, ktorú by bolo možné merať.
Čo dokáže váš mobilný telefón zachytiť – a čo nie.
Mobilný telefón má skutočnú a zaujímavú funkciu: položením prsta na fotoaparát so zapnutým bleskom vám zmena farby pokožky s každým srdečným tepom umožní rekonštruovať váš pulz. Táto technika sa nazýva fotopletyzmografia, a je to rovnaká technológia, akú používajú inteligentné hodinky a fitness trackery.
S ním môžete získať v primeranej kvalite:
- Srdcová frekvencia — koľko úderov za minútu.
- Rytmus — či sú údery pravidelné alebo nepravidelné.
- Variabilita srdcovej frekvencie — variácia medzi intervalmi, používaná ako ukazovateľ zotavenia a stresu.
Čo ona nie Je to tlak. Signál opisuje tvar pulznej vlny, nie silu pôsobiacu na stenu tepny. Existuje akademický výskum, ktorý sa pokúša odhadnúť tlak z tejto vlny, a vždy naráža na tú istú prekážku: vzťah medzi pulznou vlnou a tlakom závisí od arteriálnej tuhosti každej osoby, ktorá sa mení s vekom, dennou dobou a úrovňou krvného tlaku jednotlivca. Bez individuálnej kalibrácie pomocou manžety a pravidelného opakovania nie je odhad spoľahlivý.
Inými slovami, aj seriózne výskumné prístupy potrebujú na fungovanie manžetové zariadenie. Manžeta z rovnice nezmizne.
Ktoré aplikácie, ktoré to sľubujú, to vlastne zobrazujú?
- Pravdepodobné čísla. Náhodne vyžrebované hodnoty spadajú do bežného rozsahu, niekedy upraveného podľa informácií o veku a hmotnosti poskytnutých počas registrácie. Zdá sa, že sú dôveryhodné, pretože boli navrhnuté tak, aby tak vyzerali.
- Skrytá srdcová frekvencia. Merajú skutočný pulz cez kameru a výsledok prezentujú, akoby to bol krvný tlak.
- Nič. Niekoľkosekundová animácia s prstom na obrazovke — ktorá nemá snímač tlaku — a výsledok je hotový.
Jednoduchý test vyvracia ktorýkoľvek z nich: meranie urobte trikrát za sebou v rámci tej istej minúty a porovnajte s meraním vykonaným bezprostredne potom pomocou manžety na meranie krvného tlaku. Nie je tu žiadna konzistentnosť, pretože neexistuje žiadne meranie.
Stojí za zmienku, že tento typ sľubu už viedol k právnym krokom zo strany orgánov na ochranu spotrebiteľa v zahraničí proti aplikáciám, ktoré propagovali meranie krvného tlaku bez akéhokoľvek príslušenstva. V Brazílii je zariadenie na meranie krvného tlaku zdravotníckou pomôckou a vyžaduje si registráciu v spoločnosti Anvisa – aplikácia, ktorá sa prezentuje ako náhrada, do tohto rámca nespadá.
Prečo je chyba v tejto konkrétnej téme nebezpečná?
Hypertenzia sa nazýva tichým ochorením, pretože väčšinou nespôsobuje bolesť ani príznaky. Človek vie, že má vysoký krvný tlak, iba preto, že si ho nameral. Práve preto môže byť nesprávny údaj škodlivý.
- Falošne normálny údaj upokojuje ľudí s vysokým krvným tlakom a odďaľuje vyhľadanie lekárskej pomoci.
- Falošne vysoká hodnota vyvoláva úzkosť, zbytočné cesty na pohotovosť a, čo je horšie, samoliečbu.
- Ktorákoľvek z týchto vecí môže viesť k tomu, že si budete musieť sami upravovať dávkovanie liekov – čo je najzávažnejší dôsledok tohto príbehu.
Nikdy nemeňte, neprerušujte ani nepridávajte lieky na základe čísla aplikácie. Ani na základe čísla manžety: úprava dávky je rozhodnutím osoby, ktorá váš prípad sleduje.
Skutočné zariadenia, ktoré komunikujú s vaším mobilným telefónom.
Existujú domáce tlakomery, ktoré odosielajú údaje cez Bluetooth do vášho mobilného telefónu a sú dobrou kombináciou. V tomto usporiadaní je osoba, ktorá vykonáva merania, tou, ktorá... zariadenie s manžetou; Mobilný telefón ukladá, organizuje a generuje správu, ktorú si môžete vziať na schôdzku.
Pri výbere manžety sú tri body dôležitejšie ako značka: registrácia v Anvisa (brazílsky úrad pre reguláciu zdravia), správna veľkosť pre vašu ruku – príliš malá manžeta nadhodnocuje tlak, čo je častá chyba – a model od ruky k zápästiu namiesto modelu od zápästia k ruke, ktorý je citlivejší na polohu.
Ako správne merať doma
- Predtým si päť minút pokojne sadnite a relaxujte.
- Žiadna káva, cigarety ani cvičenie pol hodiny predtým; prázdny močový mechúr.
- S podopretým chrbtom, chodidlá na zemi, nohy neprekrížené.
- Rameno podopreté vo výške srdca, manžeta priamo na koži, dva prsty nad lakťovým záhybom.
- Počas merania nerozprávajte.
- Urobte dve alebo tri merania s jednominútovým intervalom medzi jednotlivými meraniami a všetky si ich zaznamenajte.
Ak odborník požiada o formálne následné kroky, existujú dve vyšetrenia so špecifickými názvami: MAPA, ktorý automaticky nahráva 24 hodín a MRPA, protokol meraní doma počas niekoľkých dní. Tieto dve veci majú väčšiu hodnotu ako akékoľvek jedno meranie.
Čo robí mobilný telefón užitočného?
Pomerne veľa – pokiaľ číslo pochádza zo skutočného zariadenia.
- Denník meraní s dátumom, časom a kontextom, čo je presne to, čo chce odborník počas konzultácie vidieť.
- Trendový graf, oveľa informatívnejšie ako jedna hodnota.
- Pripomienka na lieky, a práve v tomto smere mobilný telefón skutočne zlepšuje zvládanie chorôb.
- Exportovať správu vo formáte PDF na vytlačenie alebo odoslanie pred termínom.
- Záznam o hmotnosti, príjme soli a fyzickej aktivite., faktory, ktoré najviac ovplyvňujú výsledok.
Táto aplikácia je organizovaný zápisník, nie merací nástroj – a tak by sa mala používať. Dobre vyplnený zápisník v skutočnosti robí v liečbe väčší rozdiel, než si väčšina ľudí uvedomuje.
POZRIEŤ VIAC:
Ako posúdiť aplikáciu, ktorá sľubuje, že vás zmeria
Je dôležité stanoviť kritérium, ktoré rieši celý problém: žiadne meranie krvného tlaku sa neuskutoční bez mechanického kontaktu s tepnou. Manžeta stláča ruku a detekuje zmenu tlaku v samotnej tepne. Mobilný telefón priložený k prstu dokáže nanajvýš detekovať zmeny farby pokožky pomocou fotoaparátu a baterky – ten meria pulz, nie systolický a diastolický krvný tlak.
- zodpovedajúca fyzická časťAk nie je manžeta, krvný tlak sa nemeria. Samostatná aplikácia nenahrádza hardvér.
- Kalibrácia požadovaná na začiatkuKeď vás aplikácia požiada o zadanie hodnôt nameraných skutočným zariadením, pripúšťa, že tieto merania zopakuje s miernymi odchýlkami.
- Nekompatibilné povoleniaKontakty, SMS správy a presná poloha nemajú v zdravotnom zázname žiadnu úlohu.
- Export a vylúčenie dostupných historických údajov, pretože zdravotné údaje sa podľa brazílskeho práva považujú za citlivé údaje.
Bežné chyby a čo systém už robí automaticky.
Najnebezpečnejšou chybou je úprava liekov na základe toho, čo sa zobrazuje na obrazovke aplikácie. Vysoký krvný tlak je takmer vždy asymptomatický, a preto je nepravdivé číslo presvedčivé: neprotirečí žiadnym pocitom. Medzi ďalšie bežné chyby patrí meranie krvného tlaku bezprostredne po káve, cigaretách alebo námahe a jeho zaznamenávanie až vtedy, keď sa človek necíti dobre, čo vedie k skreslenému záznamu.
Telefón ponúka hneď po vybalení možnosť nahrávania: aplikácia Zdravie na iPhone má vlastné pole pre krvný tlak a v systéme Android Health Connect túto kategóriu ukladá a riadi, ktoré programy ju môžu čítať a nahrávať. Pridajte k tomu budík s časom merania, pripomienku liekov a súhrn, ktorý si treba vziať na vyšetrenie – to zmení výsledok.
Rýchle otázky o meraní krvného tlaku
E se o aplicativo acerta quando eu comparo com o aparelho?
Správny výsledok sa očakáva, keď zobrazená hodnota spadá do rozsahu, ktorý ste zadali počas kalibrácie. Dôležité je dosiahnuť správny výsledok, keď sa tlak skutočne zmení, a práve v tom tento typ aplikácie zlyháva.
Relógio e pulseira medem pressão?
Merajú srdcovú frekvenciu pomocou optického senzora a niektoré modely obsahujú jednozvodový elektrokardiogram. Na meranie krvného tlaku je potrebná manžeta; niekoľko zápästných zariadení, ktoré ho merajú, má zabudovanú manžetu a vyžaduje si registráciu zdravotného stavu.
Onde meço de graça?
V primárnych zdravotných zariadeniach, farmaceutických programoch a verejných kampaniach zahŕňa monitorovanie hypertenzie prostredníctvom SUS (Brazílsky systém verejného zdravotníctva) konzultácie a lieky a je správnym prístupom, keď sú hodnoty vysokého krvného tlaku trvalo prítomné.
