Не існує застосунку, який би вимірював артеріальний тиск, використовуючи лише мобільний телефон. Варто почати з цього твердження, оскільки тема стосується великої аудиторії — приблизно кожен четвертий дорослий бразильець живе з гіпертонією — і оскільки неправильна цифра тут не є незначною деталлю: це рішення щодо ліків, прийняте на основі вигаданої інформації.
Що робить цей текст: У ньому пояснюється, як насправді вимірюється артеріальний тиск, чому жоден датчик мобільного телефону не може цього зробити, які програми, що обіцяють цю функцію, насправді відображають, і як мобільні телефони дуже корисні для контролю гіпертонії, коли використовуються за призначенням.
Як вимірюється артеріальний тиск фізично?
Артеріальний тиск – це сила, з якою кров тисне на стінки артерій. Його вимірювання вимагає механічної взаємодії з артерією, і існує лише два відомі способи зробити це.
O caminho invasivo
Катетер всередині артерії, підключений до датчика тиску. Це стандартна практика у відділеннях інтенсивної терапії та хірургічних центрах, і, очевидно, не застосовується в повсякденному житті.
O caminho do manguito
Це метод, який використовується в кабінеті лікаря та вдома, і він залежить від... закупорювати артерію. Манжета надувається до зупинки кровотоку в руці, а потім повільно здувається. При аускультативному методі фахівець прослуховує за допомогою стетоскопа звуки, які з'являються та зникають, коли кров повертається. В автоматичних пристроях метод є осцилометричним: манжета сама виявляє коливання тиску, викликані проходженням крові, та обчислює значення від точки найбільшої амплітуди.
В обох випадках існує вимога, яку неможливо обійти: Потрібно стиснути руку, а потім відпустити її.. Вимірювання здійснюється на основі взаємозв'язку між тиском, що прикладається ззовні, та поведінкою потоку всередині. Без цієї механічної взаємодії немає величини для вимірювання.
Що може зняти ваш мобільний телефон — і що ні.
Мобільний телефон має справжню та цікаву функцію: якщо покласти палець на камеру з увімкненим спалахом, зміна кольору шкіри з кожним серцебиттям дозволяє реконструювати ваш пульс. Ця техніка називається фотоплетизмографія, і це та сама технологія, що використовується в смарт-годинниках та фітнес-трекерах.
З його допомогою ви можете отримати з прийнятною якістю:
- Частота серцевих скорочень — скільки ударів за хвилину.
- Ритм — чи є удари регулярними чи нерегулярними.
- Варіабельність серцевого ритму — варіація між інтервалами, що використовується як показник відновлення та стресу.
Що вона ні Це тиск. Сигнал описує форму пульсової хвилі, а не силу, що тисне на стінку артерії. Існують академічні дослідження, що намагаються оцінити тиск за цією хвилею, і вони завжди стикаються з однією й тією ж перешкодою: зв'язок між пульсовою хвилею та тиском залежить від жорсткості артерій кожної людини, яка змінюється з віком, часом доби та рівнем артеріального тиску людини. Без індивідуального калібрування за допомогою манжети та періодичного повторення оцінка не є надійною.
Іншими словами, навіть серйозні дослідницькі підходи потребують манжети для функціонування. Манжета не зникає з рівняння.
Які саме програми обіцяють це, насправді показують?
- Правдоподібні цифри. Випадково вибрані значення потрапляють у спільний діапазон, іноді скоригований з урахуванням інформації про вік та вагу, наданої під час реєстрації. Вони здаються правдоподібними, оскільки були розроблені для такого вигляду.
- Замаскований пульс. Вони вимірюють фактичний пульс за допомогою камери та представляють результат так, ніби це артеріальний тиск.
- Нічого. Анімація тривалістю кілька секунд з пальцем на екрані — який не має датчика тиску — і результат готовий.
Простий тест спростовує будь-який з них: виміряйте три рази поспіль протягом однієї хвилини та порівняйте з вимірюванням, зробленим одразу після цього за допомогою манжети для вимірювання артеріального тиску. Немає узгодженості, бо немає вимірювання.
Варто зазначити, що такі обіцянки вже призвели до судових позовів органів захисту прав споживачів за кордоном проти додатків, які рекламували вимірювання артеріального тиску без будь-яких аксесуарів. У Бразилії обладнання для вимірювання артеріального тиску є медичним виробом і вимагає реєстрації в Anvisa — додаток, який позиціонує себе як замінник, не підпадає під цю категорію.
Чому помилка небезпечна в цій конкретній темі?
Гіпертонію називають тихою хворобою, оскільки здебільшого вона не викликає болю чи симптомів. Людина знає про високий артеріальний тиск лише тому, що виміряла його. Саме тому хибні показники можуть бути шкідливими.
- Хибно нормальний показник заспокоює людей з високим кров'яним тиском та відкладає звернення за медичною допомогою.
- Хибно високі показники викликають тривогу, непотрібні поїздки до відділення невідкладної допомоги та, що ще гірше, самолікування.
- Будь-яка з цих речей може призвести до самостійного коригування дозування ліків — що є найсерйознішим наслідком цієї історії.
Ніколи не змінюйте, не призупиняйте та не додавайте ліки на основі номера програми. А також на основі номера манжети, зрештою: коригування дози – це рішення, яке приймає особа, яка спостерігає за вашим випадком.
Реальні пристрої, які взаємодіють з вашим мобільним телефоном.
Існують домашні тонометри, які надсилають дані через Bluetooth на ваш мобільний телефон, і вони є гарним поєднанням. У такому випадку людина, яка проводить вимірювання, є тією, хто... пристрій з манжетою; Мобільний телефон зберігає, упорядковує та генерує звіт, який потрібно взяти з собою на зустріч.
Під час вибору манжети три моменти важливіші за бренд: реєстрація в Anvisa (Бразильське агентство з регулювання охорони здоров’я), правильний розмір для вашої руки (замала манжета завищує тиск, що є поширеною помилкою) та модель «рука-зап’ясток» замість моделі «зап’ясток-рука», яка більш чутлива до положення.
Як правильно вимірювати вдома
- Попередньо посидьте спокійно та розслабтеся протягом п'яти хвилин.
- Ніякої кави, сигарет та фізичних вправ протягом півгодини до цього; порожній сечовий міхур.
- Спина з опорою, ноги на підлозі, ноги не схрещені.
- Рука на рівні серця, манжета безпосередньо на шкірі, на два пальці вище ліктьового згину.
- Не розмовляйте під час вимірювання.
- Зробіть два або три вимірювання з інтервалом в одну хвилину між кожним і запишіть їх усі.
Якщо фахівець вимагає офіційного подальшого спостереження, існують два тести з конкретними назвами: КАРТА, який автоматично записує протягом 24 годин, і МРА, протокол вимірювань, що проводяться вдома протягом кількох днів. Ці два показники цінніші за будь-який окремий вимір.
Що корисного робить мобільний телефон?
Досить багато — за умови, що число взяте з реального пристрою.
- Щоденник вимірювань з датою, часом та контекстом, що саме те, що фахівець хоче побачити під час консультації.
- Діаграма тренду, набагато інформативніше, ніж одне значення.
- Нагадування про ліки, і саме тут мобільний телефон дійсно покращує лікування захворювань.
- Експорт звіту у форматі PDF для друку або надсилання перед зустріччю.
- Запис ваги, споживання солі та фізичної активності., фактори, які найбільше впливають на результат.
Цей додаток — це організований блокнот, а не інструмент вимірювання, і саме так його слід використовувати. Добре заповнений блокнот насправді має більший вплив на лікування, ніж більшість людей усвідомлює.
ДИВИТИСЯ БІЛЬШЕ:
Як оцінити застосунок, який обіцяє оцінити вас
Важливо встановити критерій, який вирішує всю проблему: жодне вимірювання артеріального тиску не відбувається без механічного контакту з артерією. Манжета стискає руку та виявляє коливання тиску в самій артерії. Мобільний телефон, прикладений до пальця, щонайбільше виявляє зміни кольору шкіри за допомогою камери та ліхтарика — це забезпечує пульс, а не систолічний та діастолічний артеріальний тиск.
- відповідна фізична частинаЯкщо немає манжети, вимірювання артеріального тиску не відбувається. Окремий застосунок не замінює апаратне забезпечення.
- Калібрування запитується на початкуКоли програма просить вас ввести значення, виміряні реальним пристроєм, вона визнає, що повторить ці вимірювання з невеликими варіаціями.
- Несумісні дозволиКонтакти, SMS-повідомлення та точне місцезнаходження не мають жодної ролі в медичній картці.
- Експорт та виключення наявних історичних даних, оскільки дані про здоров’я вважаються конфіденційними згідно із законодавством Бразилії.
Поширені помилки та що система вже робить автоматично.
Найнебезпечніша помилка — це коригування ліків на основі того, що відображається на екрані застосунку. Високий кров'яний тиск майже завжди протікає безсимптомно, тому неправдиве число переконливе: воно не суперечить жодним відчуттям. Інші поширені помилки включають вимірювання артеріального тиску одразу після кави, сигарет або фізичного навантаження та реєстрацію його лише тоді, коли ви відчуваєте нездужання, що призводить до упередженого запису.
Що телефон пропонує одразу після встановлення, так це запис: додаток «Здоров’я» на iPhone має окреме поле для вимірювання артеріального тиску, а на Android Health Connect зберігає цю категорію та контролює, які програми можуть її зчитувати та записувати. Додайте до цього будильник часу вимірювання, нагадування про ліки та короткий опис, який потрібно взяти з собою на прийом, — ось що змінює результат.
Короткі запитання щодо вимірювання артеріального тиску
E se o aplicativo acerta quando eu comparo com o aparelho?
Очікується, що одноразове правильне значення потрапляє в діапазон, заданий під час калібрування. Важливо правильно його отримати, коли тиск фактично змінюється, і саме тут цей тип застосунків зазнає невдачі.
Relógio e pulseira medem pressão?
Вони вимірюють частоту серцевих скорочень за допомогою оптичного датчика, а деякі моделі включають одноканальний електрокардіограмний прилад. Для вимірювання артеріального тиску потрібна манжета; ті кілька наручних пристроїв, які його вимірюють, мають вбудовану манжету та потребують реєстрації стану здоров'я.
Onde meço de graça?
У закладах первинної медичної допомоги, аптечних програмах та громадських кампаніях моніторинг гіпертензії через SUS (Бразильську систему громадської охорони здоров'я) включає консультації та медикаментозне лікування і є правильним підходом, коли показники високого артеріального тиску постійно присутні.
