Няма приложение, което да измерва кръвното налягане само с мобилен телефон. Струва си да започнем с това твърдение, защото темата засяга голяма аудитория – около един на всеки четирима възрастни бразилци живее с хипертония – и защото неправилното число тук не е маловажен детайл: това е решение за лекарства, взето въз основа на изфабрикувана информация.
Какво прави този текст: Той обяснява как всъщност се измерва кръвното налягане, защо никой сензор на мобилен телефон не може да го направи, какви приложения, които обещават тази функция, всъщност показват и как мобилните телефони са много полезни за контролиране на хипертонията, когато се използват по предназначение.
Как се измерва кръвното налягане, физически?
Кръвното налягане е силата, която кръвта упражнява върху стените на артериите. Измерването му изисква механично взаимодействие с артерията – и има само два известни начина за това.
O caminho invasivo
Катетър вътре в артерията, свързан с датчик за налягане. Това е стандартна практика в интензивните отделения и хирургическите центрове и очевидно не е приложимо в ежедневието.
O caminho do manguito
Това е методът, използван в лекарския кабинет и у дома, и зависи от... да запуши артерията. Маншетът се надува, докато спре кръвообращението в ръката, след което бавно се изпуска. При аускултативния метод специалистът слуша със стетоскоп звуците, които се появяват и изчезват, когато кръвта се връща обратно. При автоматичните устройства методът е осцилометричен: самият маншет открива колебанията на налягането, причинени от преминаването на кръвта, и изчислява стойностите от точката с най-голяма амплитуда.
И в двата случая има изискване, което не може да бъде заобиколено: Трябва да стиснете ръката си и след това да я отпуснете.. Измерването произтича от връзката между налягането, приложено отвън, и поведението на потока вътре. Без това механично взаимодействие няма количество за измерване.
Какво може да заснеме мобилният ви телефон – и какво не.
Мобилният телефон има една интересна функция: като поставите пръста си върху камерата със светкавицата, промяната в цвета на кожата с всеки сърдечен ритъм ви позволява да реконструирате пулса си. Техниката се нарича фотоплетизмография, и това е същата технология, използвана от смарт часовниците и фитнес тракерите.
С него можете да получите, с разумно качество:
- Сърдечен ритъм - колко удара в минута.
- Ритъм — дали ударите са редовни или нередовни.
- Променливост на сърдечната честота — вариацията между интервалите, използвана като индикатор за възстановяване и стрес.
Какво тя не Това е налягане. Сигналът описва формата на пулсовата вълна, а не силата срещу стената на артерията. Има академични изследвания, които се опитват да оценят налягането от тази вълна, и те винаги се сблъскват с едно и също препятствие: връзката между пулсовата вълна и налягането зависи от артериалната твърдост на всеки човек, която се променя с възрастта, времето на деня и нивото на кръвното налягане на индивида. Без индивидуално калибриране с помощта на маншет и повтаряне периодично, оценката не е надеждна.
С други думи, дори сериозните изследователски подходи се нуждаят от маншетно устройство, за да функционират. Маншетът не изчезва от уравнението.
Кои са приложенията, които обещават това, всъщност показват?
- Правдоподобни числа. Случайно изтеглените стойности попадат в общ диапазон, понякога коригирани спрямо информацията за възраст и тегло, предоставена по време на регистрацията. Те изглеждат достоверни, защото са били замислени да изглеждат такива.
- Прикрит сърдечен ритъм. Те измерват действителния пулс чрез камерата и представят резултата, сякаш е кръвно налягане.
- Нищо. Анимация с продължителност няколко секунди с пръст върху екрана — който няма сензор за натиск — и резултатът е готов.
Един прост тест опровергава всяко от тях: измервайте три пъти подред, в рамките на една и съща минута, и сравнете с измерване, направено веднага след това с помощта на маншет за кръвно налягане. Няма последователност, защото няма измерване.
Заслужава да се отбележи, че подобен вид обещание вече доведе до съдебни действия от страна на органите за защита на потребителите в чужбина срещу приложения, които рекламират измерване на кръвно налягане без никакви аксесоари. В Бразилия оборудването за измерване на кръвно налягане е медицинско изделие и изисква регистрация в Anvisa — приложение, което се представя като заместител, попада извън тази рамка.
Защо грешката е опасна в тази конкретна тема?
Хипертонията се нарича тихо заболяване, защото в повечето случаи не причинява болка или симптоми. Човек знае, че кръвното му налягане е високо, само защото го е измерил. Именно затова фалшивото отчитане може да бъде вредно.
- Фалшиво нормалното отчитане успокоява хората с високо кръвно налягане и забавя търсенето на медицинска помощ.
- Фалшиво високите стойности пораждат тревожност, ненужни посещения в спешното отделение и, още по-лошо, самолечение.
- Всяко от тези неща може да доведе до самостоятелно коригиране на дозите на лекарствата - което е най-сериозният резултат от тази история.
Никога не променяйте, не спирайте или не добавяйте лекарства въз основа на номер на приложение. Нито пък въз основа на номер на маншет: коригирането на дозата е решение на лицето, което наблюдава вашия случай.
Реални устройства, които комуникират с вашия мобилен телефон.
Има домашни апарати за измерване на кръвно налягане, които изпращат данни чрез Bluetooth към мобилния ви телефон и са добра комбинация. При тази схема човекът, който прави измерванията, е този, който... устройство с маншет; Мобилният телефон съхранява, организира и генерира отчета, който да се вземе на срещата.
Когато избирате маншет, три неща са по-важни от марката: регистрация в Anvisa (Бразилската агенция за регулиране на здравеопазването), правилният размер за вашата ръка – твърде малък маншет надценява налягането, което е често срещана грешка – и модел „ръка до китка“ вместо модел „китка до ръка“, който е по-чувствителен към позицията.
Как да измервате правилно у дома
- Седнете неподвижно и се отпуснете за пет минути предварително.
- Без кафе, цигари или упражнения през предходния половин час; празен пикочен мехур.
- С опора за гръб, крака на земята, некръстосани крака.
- Ръката е поддържана на нивото на сърцето, маншетът е директно върху кожата, два пръста над лакътната сгъвка.
- Не говорете по време на измерването.
- Направете две или три измервания с интервал от една минута между всяко и ги запишете всички.
Ако професионалистът поиска официално последващо наблюдение, има два теста със специфични имена: КАРТА, който автоматично записва в продължение на 24 часа, и МРА, протокол от измервания у дома в продължение на няколко дни. Двете са по-ценни от всяко едно измерване.
Какво прави мобилният телефон, което е полезно тук?
Доста много — стига числото да идва от реално устройство.
- Дневник на измерванията с дата, час и контекст, което е точно това, което професионалистът иска да види по време на консултацията.
- Диаграма на тенденциите, много по-информативно от една единствена стойност.
- Напомняне за лекарства, където мобилният телефон наистина подобрява управлението на заболяванията.
- Експортиране на отчет в PDF формат за разпечатване или изпращане преди срещата.
- Запис на теглото, приема на сол и физическата активност., факторите, които най-много влияят на резултата.
Това приложение е организиран бележник, а не инструмент за измерване – и така трябва да се използва. Всъщност, добре попълненият бележник прави по-голяма разлика в лечението, отколкото повечето хора осъзнават.
ВИЖТЕ ОЩЕ:
Как да прецените приложение, което обещава да ви измери
Важно е да се установи критерият, който решава целия проблем: не се извършва измерване на кръвно налягане без механичен контакт с артерия. Маншетът компресира ръката и открива промяната в налягането в самата артерия. Мобилният телефон, поставен до пръста, най-много открива промени в цвета на кожата с камерата и фенерчето си – това предоставя пулс, а не систолично и диастолично кръвно налягане.
- съответната физическа частАко няма маншет, няма измерване на кръвно налягане. Самостоятелното приложение не замества хардуера.
- Калибрирането е поискано в началотоКогато приложението ви помоли да въведете стойности, измерени от реално устройство, то признава, че ще повтори тези измервания с леки вариации.
- Несъвместими разрешенияКонтактите, SMS съобщенията и точното местоположение нямат роля в здравния картон.
- Експорт и изключване от наличните исторически данни, тъй като здравните данни се считат за чувствителни данни съгласно бразилското законодателство.
Често срещани грешки и какво системата вече прави автоматично.
Най-опасната грешка е коригирането на лекарствата въз основа на това, което се показва на екрана на приложението. Високото кръвно налягане почти винаги е асимптоматично, поради което фалшивата стойност е убедителна: тя не противоречи на никакви усещания. Други често срещани грешки включват измерване на кръвното налягане веднага след кафе, цигари или физическо натоварване и записването му само когато се чувствате зле, което води до пристрастен запис.
Това, което телефонът предлага веднага, е записването: приложението Health на iPhone има собствено поле за кръвно налягане, а на Android Health Connect съхранява тази категория и контролира кои програми могат да я четат и записват. Добавете към това алармата за време на измерване, напомнянето за лекарства и резюмето, което да вземете на прегледа – това променя резултата.
Бързи въпроси относно измерването на кръвното налягане
E se o aplicativo acerta quando eu comparo com o aparelho?
Очаква се да се получи правилно веднъж, когато показаната стойност попада в диапазона, който сте задали по време на калибрирането. Важното е да се получи правилно, когато налягането действително се промени, и точно тук този тип приложение се проваля.
Relógio e pulseira medem pressão?
Те измерват сърдечната честота с помощта на оптичен сензор, а някои модели включват едноканална електрокардиограма. Кръвното налягане изисква маншет; малкото устройства за китка, които го измерват, имат вграден маншет и се нуждаят от регистрация на здравословното състояние.
Onde meço de graça?
В звената за първична медицинска помощ, фармацевтичните програми и обществените кампании, мониторингът на хипертонията чрез SUS (Бразилската система за обществено здравеопазване) включва консултации и медикаменти и е правилният подход, когато показанията за високо кръвно налягане са постоянно налице.
