Δεν υπάρχει εφαρμογή που να μετρά την αρτηριακή πίεση χρησιμοποιώντας μόνο ένα κινητό τηλέφωνο. Αξίζει να ξεκινήσουμε με αυτήν τη δήλωση επειδή το θέμα επηρεάζει ένα μεγάλο κοινό —περίπου ένας στους τέσσερις Βραζιλιάνους ενήλικες ζει με υπέρταση— και επειδή ένας λανθασμένος αριθμός εδώ δεν είναι ασήμαντη λεπτομέρεια: πρόκειται για μια απόφαση φαρμακευτικής αγωγής που λαμβάνεται βάσει κατασκευασμένων πληροφοριών.
Τι κάνει αυτό το κείμενο: Εξηγεί πώς μετριέται στην πραγματικότητα η αρτηριακή πίεση, γιατί κανένας αισθητήρας κινητού τηλεφώνου δεν μπορεί να το κάνει, ποιες εφαρμογές που υπόσχονται αυτή τη λειτουργία εμφανίζουν στην πραγματικότητα και πώς τα κινητά τηλέφωνα είναι πολύ χρήσιμα στον έλεγχο της υπέρτασης όταν χρησιμοποιούνται για τον σκοπό για τον οποίο προορίζονται.
Πώς μετριέται η αρτηριακή πίεση, φυσικά;
Η αρτηριακή πίεση είναι η δύναμη που ασκεί το αίμα στα τοιχώματα των αρτηριών. Η μέτρησή της απαιτεί μηχανική αλληλεπίδραση με μια αρτηρία—και υπάρχουν μόνο δύο γνωστοί τρόποι για να γίνει αυτό.
O caminho invasivo
Ένας καθετήρας μέσα στην αρτηρία, συνδεδεμένος με έναν μετατροπέα πίεσης. Αυτή είναι η συνήθης πρακτική σε κέντρα εντατικής θεραπείας και χειρουργικά κέντρα και προφανώς δεν εφαρμόζεται στην καθημερινή ζωή.
O caminho do manguito
Είναι η μέθοδος που χρησιμοποιείται στο ιατρείο και στο σπίτι, και εξαρτάται από... φράζουν την αρτηρία. Η περιχειρίδα φουσκώνει μέχρι να σταματήσει η ροή του αίματος στο χέρι και στη συνέχεια ξεφουσκώνει αργά. Στην ακροαστική μέθοδο, ο επαγγελματίας ακούει με ένα στηθοσκόπιο τους ήχους που εμφανίζονται και εξαφανίζονται καθώς το αίμα ρέει πίσω. Στις αυτόματες συσκευές, η μέθοδος είναι ταλαντωμετρική: η ίδια η περιχειρίδα ανιχνεύει τις ταλαντώσεις πίεσης που προκαλούνται από τη διέλευση του αίματος και υπολογίζει τις τιμές από το σημείο με το μεγαλύτερο πλάτος.
Και στις δύο περιπτώσεις υπάρχει μια απαίτηση που δεν μπορεί να παρακαμφθεί: Πρέπει να σφίξεις το χέρι σου και μετά να το αφήσεις.. Η μέτρηση προέρχεται από τη σχέση μεταξύ της πίεσης που ασκείται από έξω και της συμπεριφοράς της ροής στο εσωτερικό. Χωρίς αυτή τη μηχανική αλληλεπίδραση, δεν υπάρχει ποσότητα προς μέτρηση.
Τι μπορεί να καταγράψει το κινητό σας τηλέφωνο — και τι όχι.
Το κινητό τηλέφωνο έχει ένα πραγματικό και ενδιαφέρον χαρακτηριστικό: τοποθετώντας το δάχτυλό σας στην κάμερα με το φλας αναμμένο, η μεταβολή στο χρώμα του δέρματος με κάθε χτύπο της καρδιάς σας επιτρέπει να ανακατασκευάσετε τον σφυγμό σας. Η τεχνική ονομάζεται φωτοπληθυσμογραφία, και είναι η ίδια τεχνολογία που χρησιμοποιείται από τα smartwatch και τα fitness trackers.
Με αυτό, μπορείτε να αποκτήσετε, σε λογική ποιότητα:
- Καρδιακός ρυθμός — πόσοι παλμοί ανά λεπτό.
- Ρυθμός — αν οι χτύποι είναι κανονικοί ή ακανόνιστοι.
- Μεταβλητότητα καρδιακού ρυθμού — η διακύμανση μεταξύ των διαστημάτων, που χρησιμοποιείται ως δείκτης ανάκαμψης και στρες.
Αυτό που αυτή Όχι Είναι η πίεση. Το σήμα περιγράφει το σχήμα του παλμικού κύματος, όχι τη δύναμη που ασκείται στο τοίχωμα της αρτηρίας. Υπάρχει ακαδημαϊκή έρευνα που επιχειρεί να εκτιμήσει την πίεση από αυτό το κύμα και πάντα προσκρούει στο ίδιο εμπόδιο: η σχέση μεταξύ του παλμικού κύματος και της πίεσης εξαρτάται από την αρτηριακή σκληρία κάθε ατόμου, η οποία αλλάζει με την ηλικία, την ώρα της ημέρας και το επίπεδο αρτηριακής πίεσης του ίδιου του ατόμου. Χωρίς ατομική βαθμονόμηση με χρήση περιχειρίδας και περιοδική επανάληψη, η εκτίμηση δεν είναι αξιόπιστη.
Με άλλα λόγια, ακόμη και οι σοβαρές ερευνητικές προσεγγίσεις χρειάζονται μια συσκευή περιχειρίδας για να λειτουργήσουν. Η περιχειρίδα δεν εξαφανίζεται από την εξίσωση.
Ποιες είναι οι εφαρμογές που υπόσχονται αυτό που πραγματικά δείχνουν;
- Πιθανοί αριθμοί. Οι τυχαία επιλεγμένες τιμές εμπίπτουν σε ένα κοινό εύρος, μερικές φορές προσαρμοσμένες για πληροφορίες ηλικίας και βάρους που παρέχονται κατά την εγγραφή. Φαίνονται αξιόπιστες επειδή σχεδιάστηκαν για να εμφανίζονται έτσι.
- Καρδιακός ρυθμός καμουφλαρισμένος. Μετρούν τον πραγματικό σφυγμό μέσω της κάμερας και παρουσιάζουν το αποτέλεσμα σαν να ήταν αρτηριακή πίεση.
- Τίποτα. Μια κινούμενη εικόνα διάρκειας μερικών δευτερολέπτων με το δάχτυλό σας στην οθόνη — η οποία δεν διαθέτει αισθητήρα πίεσης — και το αποτέλεσμα είναι έτοιμο.
Ένα απλό τεστ διαψεύδει οποιοδήποτε από αυτά: μετρήστε τρεις συνεχόμενες φορές, μέσα στο ίδιο λεπτό, και συγκρίνετε με μια μέτρηση που λαμβάνεται αμέσως μετά χρησιμοποιώντας μια συσκευή μέτρησης αρτηριακής πίεσης. Δεν υπάρχει συνέπεια επειδή δεν υπάρχει μέτρηση.
Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτό το είδος υπόσχεσης έχει ήδη οδηγήσει σε νομικές ενέργειες από τις αρχές προστασίας των καταναλωτών στο εξωτερικό κατά εφαρμογών που διαφήμιζαν τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης χωρίς αξεσουάρ. Στη Βραζιλία, ο εξοπλισμός μέτρησης της αρτηριακής πίεσης είναι ιατρική συσκευή και απαιτεί εγγραφή στην Anvisa — μια εφαρμογή που παρουσιάζεται ως υποκατάστατο εμπίπτει σε αυτό το πλαίσιο.
Γιατί είναι επικίνδυνο το σφάλμα σε αυτό το συγκεκριμένο θέμα;
Η υπέρταση ονομάζεται σιωπηλή ασθένεια επειδή, τις περισσότερες φορές, δεν προκαλεί πόνο ή συμπτώματα. Ένα άτομο γνωρίζει ότι η αρτηριακή του πίεση είναι υψηλή μόνο επειδή τη μέτρησε. Αυτός ακριβώς είναι ο λόγος για τον οποίο μια ψευδής ένδειξη μπορεί να είναι επιβλαβής.
- Μια ψευδώς φυσιολογική ένδειξη καθησυχάζει όσους έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση και καθυστερεί την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας.
- Μια ψευδώς υψηλή ένδειξη προκαλεί άγχος, άσκοπες επισκέψεις στα επείγοντα και, χειρότερα, αυτοθεραπεία.
- Οποιοδήποτε από αυτά τα πράγματα μπορεί να οδηγήσει στην προσαρμογή των δόσεων των φαρμάκων από μόνοι σας - το οποίο είναι το πιο σοβαρό αποτέλεσμα αυτής της ιστορίας.
Ποτέ μην αλλάζετε, αναστέλλετε ή προσθέτετε φάρμακα με βάση τον αριθμό μιας εφαρμογής. Ούτε με βάση τον αριθμό μιας συσκευής περιχειρίδας, άλλωστε: η προσαρμογή της δόσης αποτελεί απόφαση του ατόμου που παρακολουθεί την περίπτωσή σας.
Πραγματικές συσκευές που επικοινωνούν με το κινητό σας τηλέφωνο.
Υπάρχουν οικιακά πιεσόμετρα που στέλνουν δεδομένα μέσω Bluetooth στο κινητό σας τηλέφωνο και αποτελούν έναν καλό συνδυασμό. Σε αυτή τη ρύθμιση, το άτομο που λαμβάνει τις μετρήσεις είναι αυτό που... συσκευή με περιχειρίδα; Το κινητό τηλέφωνο αποθηκεύει, οργανώνει και δημιουργεί την αναφορά που θα πάρετε μαζί σας στο ραντεβού.
Όταν επιλέγετε μια περιχειρίδα, τρία σημεία έχουν μεγαλύτερη σημασία από την ίδια τη μάρκα: η εγγραφή στην Anvisa (Βραζιλιάνικη Ρυθμιστική Αρχή Υγείας), το σωστό μέγεθος για το χέρι σας —μια πολύ μικρή περιχειρίδα υπερεκτιμά την πίεση, κάτι που είναι συνηθισμένο λάθος— και ένα μοντέλο βραχίονα-καρπό αντί για μοντέλο καρπό-χεριού, το οποίο είναι πιο ευαίσθητο στη θέση.
Πώς να μετρήσετε σωστά στο σπίτι
- Καθίστε ακίνητοι και χαλαρώστε για πέντε λεπτά εκ των προτέρων.
- Όχι καφές, τσιγάρα ή άσκηση μισή ώρα πριν· άδειασε την κύστη.
- Με την πλάτη στηρίγματα, τα πόδια στο έδαφος, τα πόδια μη σταυρωμένα.
- Το χέρι υποστηρίζεται στο ύψος της καρδιάς, η περιχειρίδα απευθείας στο δέρμα, δύο δάχτυλα πάνω από την πτυχή του αγκώνα.
- Μην μιλάτε κατά τη διάρκεια της μέτρησης.
- Λάβετε δύο ή τρεις μετρήσεις με ένα διάστημα ενός λεπτού μεταξύ καθεμίας και καταγράψτε τις όλες.
Εάν ο επαγγελματίας ζητήσει επίσημη παρακολούθηση, υπάρχουν δύο εξετάσεις με συγκεκριμένα ονόματα: η ΧΑΡΤΗΣ, το οποίο καταγράφει αυτόματα για 24 ώρες, και το MRPA, ένα πρωτόκολλο μετρήσεων στο σπίτι για μερικές ημέρες. Τα δύο αξίζουν περισσότερο από οποιαδήποτε μεμονωμένη μέτρηση.
Τι χρήσιμο κάνει το κινητό τηλέφωνο εδώ;
Αρκετά πολλά — αρκεί ο αριθμός να προέρχεται από μια πραγματική συσκευή.
- Ημερολόγιο μετρήσεων με ημερομηνία, ώρα και πλαίσιο, το οποίο είναι ακριβώς αυτό που θέλει να δει ο επαγγελματίας στη συμβουλευτική συνεδρία.
- Γράφημα τάσεων, πολύ πιο κατατοπιστικό από μία μόνο τιμή.
- Υπενθύμιση φαρμακευτικής αγωγής, όπου το κινητό τηλέφωνο βελτιώνει πραγματικά τη διαχείριση των ασθενειών.
- Εξαγωγή αναφοράς σε μορφή PDF για εκτύπωση ή αποστολή πριν από το ραντεβού.
- Καταγραφή βάρους, πρόσληψης αλατιού και σωματικής δραστηριότητας., οι παράγοντες που επηρεάζουν περισσότερο το αποτέλεσμα.
Αυτή η εφαρμογή είναι ένα οργανωμένο σημειωματάριο, όχι ένα εργαλείο μέτρησης—και έτσι πρέπει να χρησιμοποιείται. Ένα καλοσυμπληρωμένο σημειωματάριο, στην πραγματικότητα, κάνει μεγαλύτερη διαφορά στη μεταχείριση από ό,τι αντιλαμβάνονται οι περισσότεροι άνθρωποι.
ΔΕΙΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ:
- Ασφαλείς εφαρμογές για συνομιλία με άτομα που βρίσκονται κοντά σας.
- Ανακαλύψτε την πόλη σας μέσω δορυφόρου
Πώς να κρίνετε μια εφαρμογή που υπόσχεται να σας μετρήσει
Είναι σημαντικό να καθοριστεί το κριτήριο που επιλύει ολόκληρο το πρόβλημα: καμία μέτρηση της αρτηριακής πίεσης δεν πραγματοποιείται χωρίς μηχανική επαφή με μια αρτηρία. Η περιχειρίδα συμπιέζει το χέρι και ανιχνεύει τη διακύμανση της πίεσης μέσα στην ίδια την αρτηρία. Το κινητό τηλέφωνο, τοποθετημένο στο δάχτυλο, ανιχνεύει το πολύ τις διακυμάνσεις στο χρώμα του δέρματος με την κάμερα και τον φακό του - αυτό παρέχει σφυγμό, όχι συστολική και διαστολική αρτηριακή πίεση.
- αντίστοιχο φυσικό μέροςΕάν δεν υπάρχει περιχειρίδα, δεν υπάρχει μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Μια αυτόνομη εφαρμογή δεν αντικαθιστά το υλικό.
- Ζητήθηκε βαθμονόμηση στην αρχήΌταν η εφαρμογή σας ζητά να εισαγάγετε τιμές που έχουν μετρηθεί από μια πραγματική συσκευή, παραδέχεται ότι θα επαναλάβει αυτές τις μετρήσεις με μικρές παραλλαγές.
- Μη συμβατά δικαιώματαΟι επαφές, τα μηνύματα SMS και η ακριβής τοποθεσία δεν έχουν καμία σημασία σε ένα αρχείο υγείας.
- Εξαγωγή και εξαίρεση των διαθέσιμων ιστορικών δεδομένων, επειδή τα δεδομένα υγείας θεωρούνται ευαίσθητα δεδομένα σύμφωνα με τη βραζιλιάνικη νομοθεσία.
Συνηθισμένα σφάλματα και τι κάνει ήδη αυτόματα το σύστημα.
Το πιο επικίνδυνο λάθος είναι η προσαρμογή της φαρμακευτικής αγωγής με βάση αυτά που εμφανίζονται στην οθόνη μιας εφαρμογής. Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι σχεδόν πάντα ασυμπτωματική, γι' αυτό και ένας ψευδής αριθμός είναι πειστικός: δεν έρχεται σε αντίθεση με καμία αίσθηση. Άλλα συνηθισμένα λάθη περιλαμβάνουν τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης αμέσως μετά τον καφέ, τα τσιγάρα ή την άσκηση και την καταγραφή της μόνο όταν αισθάνεστε αδιαθεσία, γεγονός που παράγει μια μεροληπτική καταγραφή.
Αυτό που προσφέρει το τηλέφωνο αμέσως μόλις το αγοράσει κανείς είναι η δυνατότητα καταγραφής: η εφαρμογή Health στο iPhone διαθέτει το δικό της πεδίο για την αρτηριακή πίεση, ενώ στο Android, το Health Connect αποθηκεύει αυτήν την κατηγορία και ελέγχει ποια προγράμματα μπορούν να την διαβάσουν και να την καταγράψουν. Προσθέστε σε αυτό το ξυπνητήρι ώρας μέτρησης, την υπενθύμιση φαρμακευτικής αγωγής και την περίληψη που πρέπει να πάρετε μαζί σας στο ραντεβού—αυτό είναι που αλλάζει το αποτέλεσμα.
Γρήγορες ερωτήσεις σχετικά με τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης
E se o aplicativo acerta quando eu comparo com o aparelho?
Η σωστή απόδοση μία φορά αναμένεται όταν η εμφανιζόμενη τιμή εμπίπτει στο εύρος που καθορίσατε κατά τη βαθμονόμηση. Αυτό που έχει σημασία είναι η σωστή απόδοση όταν η πίεση αλλάζει πραγματικά και ακριβώς σε αυτό το σημείο αποτυγχάνει αυτός ο τύπος εφαρμογής.
Relógio e pulseira medem pressão?
Μετρούν τον καρδιακό ρυθμό χρησιμοποιώντας έναν οπτικό αισθητήρα και ορισμένα μοντέλα περιλαμβάνουν ηλεκτροκαρδιογράφημα μίας απαγωγής. Η αρτηριακή πίεση απαιτεί περιχειρίδα. Οι λίγες συσκευές καρπού που τη μετρούν έχουν ενσωματωμένη περιχειρίδα και χρειάζονται καταγραφή της υγείας.
Onde meço de graça?
Στις μονάδες πρωτοβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης, στα φαρμακευτικά προγράμματα και στις δημόσιες εκστρατείες, η παρακολούθηση της υπέρτασης μέσω του SUS (Βραζιλιάνικο Σύστημα Δημόσιας Υγείας) περιλαμβάνει διαβουλεύσεις και φαρμακευτική αγωγή και είναι η σωστή προσέγγιση όταν υπάρχουν συνεχώς μετρήσεις υψηλής αρτηριακής πίεσης.
