Ne postoji aplikacija koja mjeri krvni tlak samo pomoću mobitela. Vrijedi započeti s ovom izjavom jer tema utječe na veliku publiku - otprilike jedna od četiri odrasle osobe u Brazilu živi s hipertenzijom - i zato što netočan broj ovdje nije mali detalj: to je odluka o lijekovima donesena na temelju izmišljenih informacija.
Što ovaj tekst radi: Objašnjava kako se zapravo mjeri krvni tlak, zašto to ne može učiniti nijedan senzor mobitela, koje aplikacije koje obećavaju ovu funkciju zapravo prikazuju i kako su mobiteli vrlo korisni u kontroli hipertenzije kada se koriste za svoju namjenu.
Kako se mjeri krvni tlak, fizički?
Krvni tlak je sila kojom krv djeluje na stijenke arterija. Njegovo mjerenje zahtijeva mehaničku interakciju s arterijom - a postoje samo dva poznata načina za to.
O caminho invasivo
Kateter unutar arterije, spojen na pretvornik tlaka. Ovo je standardna praksa u centrima intenzivne njege i kirurškim centrima i očito nije primjenjivo u svakodnevnom životu.
O caminho do manguito
To je metoda koja se koristi u liječničkoj ordinaciji i kod kuće, a ovisi o... začepiti arteriju. Manžeta se napuhuje dok ne zaustavi protok krvi u ruci, a zatim se polako ispuhuje. Auskultatornom metodom stručnjak sluša stetoskopom zvukove koji se pojavljuju i nestaju kako se krv vraća. Kod automatskih uređaja, metoda je oscilometrijska: sama manžeta detektira oscilacije tlaka uzrokovane prolaskom krvi i izračunava vrijednosti od točke najveće amplitude.
U oba slučaja postoji zahtjev koji se ne može zaobići: Trebate stisnuti ruku, a zatim je otpustiti.. Mjerenje proizlazi iz odnosa između tlaka koji se primjenjuje izvana i ponašanja protoka iznutra. Bez ove mehaničke interakcije, ne postoji veličina za mjerenje.
Što vaš mobitel može snimiti - a što ne može.
Mobitel ima jednu zanimljivu značajku: stavljanjem prsta na kameru s uključenom bljeskalicom, promjena boje kože sa svakim otkucajem srca omogućuje vam rekonstrukciju pulsa. Tehnika se zove fotopletizmografija, a to je ista tehnologija koju koriste pametni satovi i fitness trackeri.
S njim možete dobiti, uz razumnu kvalitetu:
- Otkucaji srca - koliko otkucaja u minuti.
- Ritam — jesu li otkucaji pravilni ili nepravilni.
- Varijabilnost otkucaja srca — varijacija između intervala, koja se koristi kao pokazatelj oporavka i stresa.
Što ona Ne To je tlak. Signal opisuje oblik pulsnog vala, a ne silu na stijenku arterije. Postoje akademska istraživanja koja pokušavaju procijeniti tlak iz ovog vala, a uvijek nailaze na istu prepreku: odnos između pulsnog vala i tlaka ovisi o arterijskoj krutosti svake osobe, koja se mijenja s dobi, dobom dana i razinom krvnog tlaka pojedinca. Bez individualne kalibracije pomoću manžete i periodičnog ponavljanja, procjena nije pouzdana.
Drugim riječima, čak i ozbiljni istraživački pristupi trebaju manžetu za funkcioniranje. Manžeta ne nestaje iz jednadžbe.
Koje su aplikacije koje ovo obećavaju zapravo prikazane?
- Vjerojatne brojke. Nasumično izvučene vrijednosti spadaju u uobičajeni raspon, ponekad prilagođen prema podacima o dobi i težini navedenima tijekom registracije. Djeluju vjerodostojno jer su i osmišljene da tako izgledaju.
- Prikriveni otkucaji srca. Mjere stvarni puls putem kamere i prikazuju rezultat kao da je krvni tlak.
- Ništa. Animacija koja traje nekoliko sekundi s prstom na ekranu — koji nema senzor pritiska — i rezultat je spreman.
Jednostavan test opovrgava bilo koji od njih: izmjerite tri puta zaredom, unutar iste minute, i usporedite s mjerenjem napravljenim odmah nakon toga pomoću manžete za mjerenje krvnog tlaka. Nema dosljednosti jer nema mjerenja.
Vrijedi napomenuti da je ovakva vrsta obećanja već dovela do pravnih postupaka tijela za zaštitu potrošača u inozemstvu protiv aplikacija koje su reklamirale mjerenje krvnog tlaka bez ikakvog pribora. U Brazilu je oprema za mjerenje krvnog tlaka medicinski uređaj i zahtijeva registraciju kod Anvise - aplikacija koja se predstavlja kao zamjena ne spada u taj okvir.
Zašto je greška opasna u ovoj specifičnoj temi?
Hipertenzija se naziva tihom bolešću jer većinu vremena ne uzrokuje bol ili simptome. Osoba zna da joj je krvni tlak visok samo zato što ga je izmjerila. Upravo zato lažno očitanje može biti štetno.
- Lažno normalno očitanje umiruje osobe s visokim krvnim tlakom i odgađa traženje liječničke pomoći.
- Lažno visoko očitanje stvara anksioznost, nepotrebne odlaske na hitnu pomoć i, što je još gore, samoliječenje.
- Bilo koja od ovih stvari može dovesti do samostalnog prilagođavanja doze lijekova - što je najozbiljniji ishod ove priče.
Nikada ne mijenjajte, ne obustavljajte ili ne dodavajte lijekove na temelju broja aplikacije. Niti na temelju broja manžete, štoviše: prilagodba doze je odluka osobe koja prati vaš slučaj.
Pravi uređaji koji komuniciraju s vašim mobitelom.
Postoje kućni tlakomjeri koji šalju podatke putem Bluetootha na vaš mobitel i dobra su kombinacija. U ovom rasporedu, osoba koja mjeri je ona koja... uređaj s manžetom; Mobitel pohranjuje, organizira i generira izvješće koje treba ponijeti na sastanak.
Prilikom odabira manžete, tri su stvari važnije od marke: registracija kod Anvise (Brazilske agencije za zdravstvenu regulaciju), ispravna veličina za vašu ruku - premala manžeta precjenjuje tlak, što je česta pogreška - i model od ruke do zapešća umjesto modela od zapešća do ruke, koji je osjetljiviji na položaj.
Kako pravilno mjeriti kod kuće
- Prije toga, sjedite mirno i opustite se pet minuta.
- Bez kave, cigareta ili vježbanja pola sata prije; prazan mjehur.
- Leđa s osloncem, stopala na podu, noge neprekrižene.
- Ruka oslonjena na razinu srca, manžeta direktno na koži, dva prsta iznad pregiba lakta.
- Ne razgovarajte tijekom mjerenja.
- Napravite dva ili tri mjerenja s razmakom od jedne minute između svakog i zabilježite ih sve.
Ako stručnjak zatraži formalno praćenje, postoje dva ispita sa specifičnim nazivima: KARTA, koji automatski snima 24 sata, i MRPA, protokol mjerenja kod kuće tijekom nekoliko dana. To dvoje vrijedi više od bilo kojeg pojedinačnog mjerenja.
Što mobitel ovdje radi što je korisno?
Prilično puno — sve dok broj dolazi sa stvarnog uređaja.
- Dnevnik mjerenja s datumom, vremenom i kontekstom, što je upravo ono što stručnjak želi vidjeti tijekom konzultacija.
- Grafikon trenda, puno informativnije od jedne vrijednosti.
- Podsjetnik za lijekove, što je upravo područje gdje mobitel zaista poboljšava upravljanje bolestima.
- Izvoz izvješća u PDF formatu za ispis ili slanje prije termina.
- Zapis o težini, unosu soli i tjelesnoj aktivnosti., faktori koji najviše utječu na ishod.
Ova aplikacija je organizirana bilježnica, a ne alat za mjerenje - i tako bi se trebala koristiti. Dobro ispunjena bilježnica, zapravo, čini veću razliku u tretmanu nego što većina ljudi shvaća.
POGLEDAJTE VIŠE:
Kako procijeniti aplikaciju koja obećava da će vas izmjeriti
Važno je utvrditi kriterij koji rješava cijeli problem: nijedno mjerenje krvnog tlaka ne događa se bez mehaničkog kontakta s arterijom. Manžeta komprimira ruku i detektira promjene tlaka unutar same arterije. Mobitel, postavljen na prst, najviše detektira promjene boje kože svojom kamerom i svjetiljkom - to daje puls, a ne sistolički i dijastolički krvni tlak.
- odgovarajući fizički dioAko nema manžete, nema mjerenja krvnog tlaka. Samostalna aplikacija ne zamjenjuje hardver.
- Kalibracija zatražena na početkuKada vas aplikacija zamoli da unesete vrijednosti izmjerene stvarnim uređajem, priznaje da će ponoviti ta mjerenja s malim varijacijama.
- Nekompatibilna dopuštenjaKontakti, SMS poruke i precizna lokacija nemaju nikakvu ulogu u zdravstvenom kartonu.
- Izvoz i isključenje dostupnih povijesnih podataka, jer se zdravstveni podaci smatraju osjetljivim podacima prema brazilskom zakonu.
Uobičajene pogreške i što sustav već radi automatski.
Najopasnija pogreška je prilagođavanje lijekova na temelju onoga što se pojavljuje na zaslonu aplikacije. Visoki krvni tlak gotovo je uvijek asimptomatski, zbog čega je lažna brojka uvjerljiva: ne proturječi nikakvim osjetima. Druge uobičajene pogreške uključuju mjerenje krvnog tlaka odmah nakon kave, cigareta ili napora, a bilježenje samo kada se osoba ne osjeća dobro, što stvara pristran zapis.
Ono što telefon nudi odmah po instalaciji jest snimanje: aplikacija Health na iPhoneu ima vlastito polje za krvni tlak, a na Androidu Health Connect pohranjuje ovu kategoriju i kontrolira koji je programi mogu čitati i snimati. Dodajte tome alarm za vrijeme mjerenja, podsjetnik za lijekove i sažetak koji treba ponijeti na pregled - to mijenja ishod.
Brza pitanja o mjerenju krvnog tlaka
E se o aplicativo acerta quando eu comparo com o aparelho?
Očekuje se da će se jednom točno odrediti kada prikazana vrijednost padne unutar raspona koji ste naveli tijekom kalibracije. Važno je točno odrediti kada se tlak stvarno promijeni, a upravo tu ova vrsta aplikacije ne uspijeva.
Relógio e pulseira medem pressão?
Mjere otkucaje srca pomoću optičkog senzora, a neki modeli uključuju elektrokardiogram s jednim odvodom. Za mjerenje krvnog tlaka potrebna je manžeta; nekoliko uređaja za zapešće koji ga mjere imaju ugrađenu manžetu i potrebna im je zdravstvena registracija.
Onde meço de graça?
U jedinicama primarne zdravstvene zaštite, ljekarničkim programima i javnim kampanjama, praćenje hipertenzije putem SUS-a (Brazilski sustav javnog zdravstva) uključuje konzultacije i lijekove te je pravi pristup kada su očitanja visokog krvnog tlaka stalno prisutna.
